痔瘡程度與治療方式:手術是否必要?-外科

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請問痔瘡的程度?


您好..跟您敘述一下我的情形我痔瘡的情形應該好幾年了,肛門一直有凸一塊息肉,不會痛..我會用手把它塞回去可是沒多久它又出來了。
有時候大便吃力時,上完會凸出一顆大一點的肉..感覺不舒服但是我把它塞回去後就不會凸出來了(息肉是一直在)。
偶爾(不常)很吃力時,也是會跑一大顆,我將它塞回去它還是會跑出來,然後好幾天肛門都痛痛的,好像腫起來一樣的感覺。
請問醫生我是幾級的痔瘡?可不可以不要開刀...我真的很怕...有別的替代方法嗎??拜託了...



我真的很害怕手術,30~39歲女性,詢問日期:2007/08/31

柯芳序 醫師回覆-外科


您好:回覆您的問題。
以一直會凸出肛門外的痔瘡而言,分類上屬於第四級,一般而言第四級的痔瘡只有手術治療效果比較好。
不過我在門診常跟患者說,若是沒有症狀或適症狀不嚴重就不要手術,至於症狀嚴不嚴重要看是否對患者本人造成困擾,若是不想接受手術治療,也只有使用外用藥物加上改善生活習慣。
至於替代療法倒是有(冷凍療法、紅外線熱療、雷射治療、橡皮圈結紮等),只是療效一般都不顯著或是有明顯的副作用,比較保守的醫師一般都不採用。
如果痔瘡凸出來的部份很大,建議您還是鼓起勇氣去接受手術治療吧,畢竟這才是一勞永逸的辦法,千萬不要聽信謠言尋求非正規的治療或是民俗療法,免的後患無窮。



回覆日期:2007/08/31

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您可能面臨的是第四級痔瘡。
第四級痔瘡的特徵是痔瘡持續脫出,無法自行回納,並且可能伴隨著不適感或疼痛。
這種情況通常需要手術治療,因為非手術的治療方法(如藥物或生活習慣的改善)對於這種程度的痔瘡效果有限。

痔瘡的形成通常與多種因素有關,包括長時間坐著、便秘、懷孕、肥胖等。
當肛門周圍的血管因為壓力而腫脹時,就會形成痔瘡。
您提到的「用手把它塞回去」的行為,顯示出痔瘡已經脫出,這在醫學上稱為「脫垂」,而這種情況如果不及時處理,可能會導致更嚴重的症狀,例如出血、感染或血栓形成。

雖然手術聽起來可能讓人感到害怕,但現代醫學技術的進步使得痔瘡手術的風險大幅降低,並且術後恢復的時間也相對較短。
手術的主要目的是去除脫出的痔瘡組織,並且修復肛門周圍的結構,這樣可以有效減少未來再次發生的機會。

如果您對手術仍然感到不安,您可以考慮以下幾種非手術的治療選擇,但這些方法的效果可能不如手術明顯:
1. 藥物治療:使用外用藥膏或塞劑來減輕不適感,這些藥物通常含有止痛劑或消炎成分,可以暫時緩解症狀。

2. 生活方式的改變:增加膳食纖維的攝取,保持充足的水分,並且定期運動,這些都有助於改善排便習慣,減少便秘的發生。

3. 坐浴:用溫水坐浴可以幫助減輕肛門周圍的腫脹和不適感。

4. 其他療法:如橡皮圈結紮、雷射治療等,這些方法在某些情況下可以作為手術的替代選擇,但效果和適用性因人而異。

然而,若您的症狀持續或加重,建議您還是尋求專業醫師的意見,進行詳細的檢查和評估。
醫師會根據您的具體情況,提供最適合的治療方案。
最重要的是,不要忽視痔瘡的問題,因為及早治療能夠有效改善生活品質,避免未來可能出現的併發症。
希望您能夠早日康復!

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