痔瘡程度與治療方式：手術是否必要？-外科

請問痔瘡的程度？

您好..跟您敘述一下我的情形

我痔瘡的情形應該好幾年了，肛門一直有凸一塊息肉，不會痛..我會用手把它塞回去可是沒多久它又出來了。
有時候大便吃力時，上完會凸出一顆大一點的肉..感覺不舒服但是我把它塞回去後就不會凸出來了(息肉是一直在)。
偶爾(不常)很吃力時，也是會跑一大顆，我將它塞回去它還是會跑出來，然後好幾天肛門都痛痛的，好像腫起來一樣的感覺。
請問醫生我是幾級的痔瘡?
可不可以不要開刀...我真的很怕...
有別的替代方法嗎??
拜託了...

我真的很害怕手術，30~39歲女性，詢問日期：2007/08/31

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題。
以一直會凸出肛門外的痔瘡而言，分類上屬於第四級，一般而言第四級的痔瘡只有手術治療效果比較好。不過我在門診常跟患者說，若是沒有症狀或適症狀不嚴重就不要手術，至於症狀嚴不嚴重要看是否對患者本人造成困擾，若是不想接受手術治療，也只有使用外用藥物加上改善生活習慣。至於替代療法倒是有(冷凍療法、紅外線熱療、雷射治療、橡皮圈結紮等)，只是療效一般都不顯著或是有明顯的副作用，比較保守的醫師一般都不採用。
如果痔瘡凸出來的部份很大，建議您還是鼓起勇氣去接受手術治療吧，畢竟這才是一勞永逸的辦法，千萬不要聽信謠言尋求非正規的治療或是民俗療法，免的後患無窮。

回覆日期：2007/08/31
資料來源：台灣e院 - 請問痔瘡的程度

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您的痔瘡似乎已經達到第三級或第四級。
根據痔瘡的分級標準：
- 第二級：痔瘡會掉出肛門外，但可以自行縮回。

- 第三級：痔瘡掉出後需要用手推回去。

- 第四級：痔瘡持續脫出，無法推回。

您提到的「用手把它塞回去，但不久又會出來」以及「大便吃力時會凸出一顆大一點的肉」，這些症狀顯示您的痔瘡可能已經進入第三級或第四級，尤其是如果您在排便後感到疼痛和腫脹，這更是需要注意的信號。

關於是否需要手術，這是一個常見的疑問。
根據目前的醫學觀點，對於第三級及以上的痔瘡，手術通常是建議的治療方式。
雖然您可能會對手術感到害怕，但手術的目的是為了根本解決問題，改善生活品質。
現代醫學技術的進步使得手術的風險和術後不適感相對減少，許多患者在手術後能夠快速恢復正常生活。

如果您不想立即考慮手術，還是有一些保守治療的方法可以嘗試，例如：
1. 改善飲食習慣：增加纖維攝取，保持大便軟化，避免便秘。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取。

2. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，減少便秘的機會。

3. 坐浴：每天用溫水坐浴幾次，可以幫助減輕不適感和腫脹。

4. 藥物治療：可以考慮使用一些外用藥膏或栓劑來緩解症狀，這些藥物通常可以減少疼痛和炎症。

5. 避免長時間坐著：如果您的工作需要長時間坐著，建議定期起身活動，減少對肛門的壓力。

然而，這些保守治療方法可能無法徹底解決問題，尤其是當痔瘡已經達到一定程度時。
若症狀持續或惡化，建議您還是要考慮手術治療，以免造成更大的困擾或併發症。

最後，建議您儘快就醫，讓專業醫師進行詳細檢查，並根據您的具體情況提供最適合的治療建議。
希望您能早日康復，改善生活品質！