痔瘡手術方式及麻醉方法介紹-外科

請教有關痔瘡手術的問題？

侯醫師您好:

小弟想請教莊醫師幾個問題.

1.做痔瘡手術一般都是使用那些方式的手術呢?

(哪種手術在手術中手術後比較不會痛病患各需自費多少錢可以不住院嗎?)

超音波刀手術諧波刀手術傳統手術環切手術等等用那種比較安全不痛.

日本引進的內視鏡手術需自費多少聽說手術過程中是不痛不癢回復很快的手

術方式.

3.小弟目前症狀是: 擦屁股衛生紙上會有鮮血, 肛門周圍有熄肉.

PS:小弟在幾年前也在某個小診所做過痔瘡手術(傳統手術),但當初在手術過程中是非

常的疼痛,當時執刀的醫師在開始前在屁眼周邊打了一針麻醉針.但開始剪時確讓

我非常的疼痛,於是停下來在補一針麻醉針給我,但一樣讓我感覺非常的疼痛,於是

當初是忍痛做完手術的,如今還要做一次手術,也非常擔心跟上次一樣.

做痔瘡手術一般是用局部或半身或全身的麻醉?(局部麻醉手術中會有疼痛感

覺嗎?)

希望侯醫師在百忙中可為小弟解惑.謝謝

怕怕的麥克.

麥克，20~29歲男性，詢問日期：2007/10/13

侯永基醫師回覆-外科

醫事人員經歷：南門綜合醫院大腸直腸外科主治醫師

1.目前痔瘡手術其實只有一種就是痔瘡切除手術，至於您所提到的超音波刀，雷射刀或是血液凝集儀，其實是指手術使用之工具，傳統痔瘡手術是使用刀，剪刀及電燒止血，因此就如果殺雞可以用水果刀，菜刀，牛刀或手槍，只要使用者(手術醫師)用法得當或是熟悉就沒問題。
2.理論上，要施行手術，最好是讓病人在無痛的狀況下手術最好，但是痔瘡手術，因手術部位特殊，採用的麻醉方式，因手術方式及病人之體位，有所考量，一般使用局部麻醉或半身(脊椎)麻醉，當然局部麻醉因肛門部位敏感，是比較容易產生疼痛。
3.請就近找直腸外科專科醫師診治病討論您所疑惑的相關問題(副上專科醫師名單D:\2F\中華民國大腸直腸外科醫學會.htm)
侯永基醫師

回覆日期：2007/10/13
資料來源：台灣e院 - 請教有關痔瘡手術的問題

彙整補充說明

您好，麥克：
感謝您提出的問題，針對痔瘡手術的方式及麻醉方法，我將為您詳細說明。

痔瘡手術的方式
目前常見的痔瘡手術方式主要有以下幾種：
1. 傳統痔瘡切除術：這是最常見的手術方式，適用於各種程度的痔瘡。
手術過程中會將痔瘡組織切除，通常需要住院，術後恢復時間較長，可能會有較明顯的疼痛感。

2. 環切手術：這種方法通常用於較大或較嚴重的痔瘡，手術過程中會將痔瘡環形切除，並進行縫合。
這種手術的疼痛感和恢復時間與傳統手術相似。

3. 超音波刀手術：這是一種較為先進的手術方式，利用超音波刀進行切割和止血，手術過程中疼痛感較輕，恢復時間也相對較快，但自費金額可能較高。

4. 內視鏡手術：這種手術方式在日本等地已經相當普遍，手術過程中使用內視鏡進行操作，病人通常感覺不痛，恢復也較快，但是否適合您需要專科醫師的評估。

5. 結紮術：這是一種較為簡單的手術方式，適合早期痔瘡患者，通常不需要住院，恢復時間短，但可能需要多次結紮。

麻醉方式
在痔瘡手術中，麻醉方式的選擇通常取決於手術的類型及病人的需求。
常見的麻醉方式有：
1. 局部麻醉：這是最常見的麻醉方式，適用於小型手術。
雖然局部麻醉可以減輕手術過程中的疼痛，但由於肛門部位的敏感性，病人可能仍會感到不適或疼痛。

2. 半身麻醉（脊椎麻醉）：這種麻醉方式可以讓病人在手術過程中保持清醒，同時減少下半身的疼痛感。
這對於需要配合手術姿勢的病人來說是比較安全的選擇。

3. 全身麻醉：雖然全身麻醉在某些情況下是可行的，但對於痔瘡手術來說，通常不建議使用，因為手術後的恢復和疼痛管理會更為複雜。

手術後的疼痛及恢復
根據您的描述，您在之前的手術中經歷了較大的疼痛，這可能與麻醉方式、手術技術及術後護理有關。
現代醫學在麻醉技術上已有很大進步，許多醫院會選擇局部加朦朧麻醉的方式，這樣可以減少手術過程中的疼痛感，同時也能讓病人在手術後更快恢復。

建議
考慮到您過去的經歷，建議您在選擇手術方式及麻醉方式時，與您的醫師充分溝通，表達您的擔憂和需求。
醫師會根據您的具體情況，提供最適合的建議和方案。

最後，無論選擇哪種手術方式，術後的護理和恢復都非常重要，請務必遵循醫師的指示，並定期回診以確保恢復順利。

祝您早日康復！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。