肝腫瘤已達8公分的80歲病患真的不適合血管栓塞嗎?？
醫師您好,先向您說聲謝謝。
我的祖父上上個月因體重驟降10幾公斤至醫院檢查出肝臟有惡性腫瘤約8公分,在預備作更進一步檢查時在家裡突然休克昏迷。
送桃園榮民醫院急救後轉台北榮總治療,當時醫生先幫他裝置心藏節律調節器。
事後聽家裡長輩說,榮總建議作血管栓塞,但長庚卻表示我祖父年紀大了,就讓他好好過剩下的日子,因為怕他不能負荷之後化療的痛苦。
我想問的是,不能只做血管栓塞就好了嗎?不要化療,醬不是可以比甚麼都不作更能延長他的生命?還是做血管栓塞也會有很大的危險呢?
penny，30~39歲女性，詢問日期：2007/10/16
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
1. 80歲可能不適合化療2. 可以只作血管栓塞3. 既然已經在榮總 可以聽從榮總醫師的建議做栓塞4. 醫師真的要做栓塞時還是會再評估他的身體狀況謝謝 你的來信祝平安快樂衛生署桃園醫院腫瘤科主任 陳斯榮敬覆
回覆日期：2007/10/16
彙整補充說明
針對您的問題，首先，我想表達對您祖父健康狀況的關心。
肝腫瘤的治療選擇確實需要根據病人的年齡、身體狀況、腫瘤的大小及位置等多方面因素來考量。
對於80歲的病患，尤其是有心臟疾病的情況下，治療的風險與效益必須謹慎評估。
血管栓塞（Transarterial Embolization, TAE）是一種常見的肝腫瘤治療方法，特別是對於無法手術的患者。
這種治療的原理是通過將栓塞物質注入供應腫瘤的血管，阻斷血流，從而使腫瘤缺乏養分而縮小或死亡。
對於一些肝癌患者，這種方法可以有效控制腫瘤的生長，並且相對於化療，副作用較小。
然而，對於80歲的患者來說，進行血管栓塞的風險也不容忽視。
年長患者的身體機能可能較弱，術後可能出現的併發症包括肝功能不全、感染、出血等。
此外，患者的整體健康狀況、心臟功能及其他合併症也會影響手術的安全性。
因此，醫生在建議進行血管栓塞之前，通常會進行全面的評估，包括心臟功能測試、肝功能檢查等。
至於化療，對於年長患者來說，化療的副作用可能會更為明顯，尤其是對於已經有心臟問題的患者，化療可能會進一步增加心臟負擔。
因此，醫生可能會考慮不進行化療，而選擇其他較為保守的治療方式，如疼痛管理和支持性療法。
在您提到的情況中，榮總醫院的醫生建議進行血管栓塞，而長庚醫院則建議不進行積極治療，這可能反映了不同醫療團隊對於患者狀況的不同評估。
您可以考慮再次與榮總的醫生進行深入的討論，了解他們對於您祖父的具體評估和治療計畫，並詢問他們對於血管栓塞的風險及預期效果的看法。
最後，無論選擇何種治療方式，最重要的是確保患者的生活品質。
若選擇不進行積極治療，則應該著重於舒緩治療，讓患者在剩餘的日子裡能夠過得更舒適。
希望您的祖父能夠得到最合適的照護，祝福您和您的家人。
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