肝腫瘤8公分的80歲病患：是否適合血管栓塞？-腫瘤科

肝腫瘤已達8公分的80歲病患真的不適合血管栓塞嗎?？

醫師您好,
先向您說聲謝謝。
我的祖父上上個月因體重驟降10幾公斤至醫院檢查出肝臟有惡性腫瘤約8公分,在預備作更進一步檢查時在家裡突然休克昏迷。送桃園榮民醫院急救後轉台北榮總治療,當時醫生先幫他裝置心藏節律調節器。事後聽家裡長輩說,榮總建議作血管栓塞,但長庚卻表示我祖父年紀大了,就讓他好好過剩下的日子,因為怕他不能負荷之後化療的痛苦。我想問的是,不能只做血管栓塞就好了嗎?不要化療,醬不是可以比甚麼都不作更能延長他的生命?還是做血管栓塞也會有很大的危險呢?

penny，30~39歲女性，詢問日期：2007/10/16

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

1. 80歲可能不適合化療
2. 可以只作血管栓塞
3. 既然已經在榮總可以聽從榮總醫師的建議做栓塞
4. 醫師真的要做栓塞時還是會再評估他的身體狀況
謝謝你的來信

祝平安快樂

衛生署桃園醫院
腫瘤科主任陳斯榮敬覆

回覆日期：2007/10/16
資料來源：台灣e院 - 肝腫瘤已達8公分的80歲病患真的不適合血管栓塞嗎?

彙整補充說明

針對您祖父的情況，首先我想表達對您和家人的關心與支持。
肝腫瘤的治療選擇確實是一個複雜的問題，尤其是在年長患者的情況下，考量的因素非常多，包括年齡、整體健康狀況、腫瘤的大小與位置、以及患者的生活品質等。

對於80歲的患者來說，血管栓塞（TACE，經導管動脈栓塞治療）是一種常見的治療選擇，尤其是對於肝癌患者。
這種治療的原理是通過導管將栓塞劑注入腫瘤的血管，阻斷血流供應，從而使腫瘤細胞缺乏氧氣和養分，達到縮小腫瘤的效果。
對於一些無法手術切除的肝腫瘤，這種方法可以有效控制病情，延長生命。

然而，對於年長患者，尤其是有其他健康問題（如心臟病、糖尿病等）的患者，進行血管栓塞的風險也需要謹慎評估。
年齡本身就是一個風險因素，因為老年人的身體機能相對較弱，對於手術或侵入性治療的耐受性較差。
此外，血管栓塞後可能出現的併發症，如肝功能不全、感染、出血等，也需要考慮。

在您的祖父的情況中，醫生建議進行血管栓塞的原因可能是希望能夠控制腫瘤的生長，減少症狀，並延長生命。
而長庚醫院的醫生則可能基於對患者年齡及健康狀況的考量，認為進行侵入性治療的風險過高，因此建議以舒緩療法為主，讓患者在剩餘的日子裡能夠有更好的生活品質。

如果選擇不進行任何治療，的確可能會讓患者的生活品質下降，並且腫瘤可能會持續增長，導致更嚴重的症狀。
因此，您提到的「只做血管栓塞」的想法是可行的，但必須在醫生的評估下進行。
醫生會根據患者的具體情況，進行全面的風險評估，並與家屬進行充分的溝通，讓家屬了解可能的風險與收益。

在這樣的情況下，建議您與醫生進一步討論，了解血管栓塞的具體風險、預期效果，以及是否有其他替代療法可供選擇。
若有需要，您也可以尋求第二意見，讓不同的專家提供更多的看法和建議。

最後，無論選擇何種治療方式，最重要的是確保您的祖父能夠在舒適的環境中度過剩下的日子，並且在這段時間裡獲得家人的支持與陪伴。
希望您的祖父能夠早日康復，並且在這段艱難的時期中，您和家人能夠保持良好的心態。