同時服用兩種抗癲癇藥？
林醫師你好 :我哥哥原先服用抗癲癇藥帝拔癲一天3次一粒共3粒,可是仍偶爾發生失神吞嚥口水叫他不理會你,甚至大發作暈倒手腳抽蓄的情形,帝拔癲服用了近5年最近大發作次數增加,醫師增加癲能停膠囊一天3次一粒共3粒,請問每天服用的藥量是否太重?(加了新藥這兩週他似乎較少睡眠以上情形也未發生),這兩種藥的差異在哪?需要注意哪些副作用?可以只服癲能停嗎? 謝謝林醫師撥戎回答吳健年 上
mt，40~49歲男性，詢問日期：2007/10/30
林子敬 醫師回覆-神經內科
抗癲癇藥就是要防止癲癇的發生,因為癲癇就是腦部放電,會造成腦部的損傷發炎萎縮,甚至嚴重發作時會危及生命.醫生會定期為患者照腦波確定目前的放電頻率及形態,若是有更穩定可慢慢減少劑量到停藥,若是沒好轉則會調整藥物(調整劑量或是加另外的藥),沒有哪種藥物或劑量是最好的,每個病患體質和發作的型態不同,同一種藥有人吃了沒副作用,也有人吃了沒效還副作用一堆,帝拔癲及癲能停都是醫師常使用的藥物,經由肝臟代謝,作用機轉都是在穩定腦部的電位以抑制不正常放電,治療效果與藥物在血液中濃度相關,所以醫師會視狀況抽血測定藥物濃度,維持血中藥物濃度於治療範圍內.每個人有不一樣的治療選擇,無論如何,能控制癲癇減少發生並且其副作用不影響生活就是有效的治療.癲能停的副作用:毛髮增多,失眠,便秘,肌肉顫抖,噁心,頭痛,流鼻血,牙齦腫大,步態不穩,眩暈,...帝拔癲的副作用:顫抖,掉頭髮,體重增加,步態不穩,肝功能異常,..
回覆日期：2007/10/30
彙整補充說明
同時服用兩種抗癲癇藥物的風險與好處是一個相當複雜的議題，因為每位患者的情況都可能有所不同。
首先，抗癲癇藥物的主要目的是控制癲癇發作，減少發作的頻率和強度。
對於您的哥哥來說，他原本服用的帝拔癲（Lamotrigine）未能有效控制癲癇發作，因此醫生決定增加另一種藥物癲能停（Levetiracetam），這是常見的治療策略。
好處
1. 增強療效：當單一藥物無法有效控制癲癇發作時，醫生可能會選擇添加另一種抗癲癇藥物。
這樣可以透過不同的作用機制來增強療效，達到更好的控制效果。
2. 個體化治療：每位患者的癲癇型態和對藥物的反應不同，透過調整藥物組合，可以更好地符合患者的需求，達到最佳的治療效果。
風險
1. 副作用增加：同時服用多種藥物可能會增加副作用的風險。
每種藥物都有其特定的副作用，當兩種藥物同時使用時，副作用可能會疊加，甚至可能出現新的不良反應。
2. 藥物交互作用：不同藥物之間可能會發生交互作用，影響彼此的療效或增加副作用的風險。
例如，癲能停和帝拔癲都是經由肝臟代謝，若同時服用，可能會影響彼此的血中濃度。
3. 劑量調整困難：當同時使用多種藥物時，醫生需要更仔細地監控每種藥物的劑量，避免過量或不足的情況發生。
藥物差異
- 帝拔癲（Lamotrigine）：主要用於治療癲癇和雙相情感障礙，作用機制是穩定神經元的膜電位，減少不正常的神經放電。
常見副作用包括皮疹、頭痛、失眠等。
- 癲能停（Levetiracetam）：是一種新型抗癲癇藥物，主要通過調節神經傳導物質的釋放來發揮作用。
副作用可能包括嗜睡、頭痛、情緒變化等。
劑量問題
關於您提到的劑量問題，醫生會根據患者的具體情況來調整劑量。
若您的哥哥在服用新藥後出現較少的癲癇發作，但同時也有睡眠問題，這可能是癲能停的副作用之一。
醫生會根據他的反應來決定是否需要調整劑量或改變治療方案。
是否可以只服用癲能停？
是否可以只服用癲能停，需由醫生根據患者的具體情況來決定。
若癲能停能有效控制癲癇發作，且副作用在可接受範圍內，醫生可能會考慮減少或停用帝拔癲。
但這需要在醫生的指導下進行，切勿自行停藥或調整劑量。
總之，抗癲癇藥物的使用需要謹慎，患者應定期回診，並與醫生保持良好的溝通，以便及時調整治療方案，確保安全與療效。
希望您的哥哥能夠早日穩定病情，恢復健康。
類似症狀問題與醫師回覆
失眠需要服用癲癇藥嗎？神經內科專家解答？
藍醫生你好，請問我失眠去診所腦神經科看醫生，他開給我利平靜錠0,5毫克跟碳酸鈣錠500公絲，我查了一下他是吃癲癇藥，去年發生12月發生車禍有一個月沒吃，熟睡的時候身體多會跳一下 之吃睡前，請問癲癇好像不能開刀麻，車禍時護士小姐(本來要開刀...
藍聖星 醫師回覆-神經內科
親愛的蔡先生您所說的症狀有可能是睡眠異動症，這是類睡症 (Parasomnia) 其中的一種，比較輕微的睡眠異動症不是癲癇，但您的症狀是不是癲癇得要用腦波來做確認，關於此點請向您的主治醫師確認。實務上神經科醫師使用利平靜與鈣片的目的，確實是...失眠需要服用癲癇藥嗎？神經內科專家解答-點我查看詳細內容
自律神經失調與癲癇：如何治療？？
請問? 三年前我前往國外讀書,有抽大麻 次數不多 時間顛倒 作息完全不正常...有次大麻抽過多 我突然呼吸困難 全身無力發麻 感覺快死了再來身體就變得很不正常 很虛弱 常常整個頭都在發麻後來就不敢再抽了 時間也正常條回來 可是經過了兩年我還...
陳文科 醫師回覆-精神科
Joseph:我想幾年前吸食大麻的經驗應不至於會持續到幾年後仍會不舒服的 這一部分你應該不必要太擔憂從你的臨床症狀的描述應該比較像焦慮症中的 恐慌症 這一類型的疾病常會讓人非常的不舒服 不安的 你所服用的藥物裡面有治療的作用 比如說clon...自律神經失調與癲癇：如何治療？-點我查看詳細內容
避孕藥與癲癇藥物同時服用是否安全？？
詢問一下，目前有在服用治療癲癇的藥物：優閒、樂命達50毫克、樂命達100毫克，以及高血壓易安穩藥物，可以服用悅己事前避孕藥來做調經以及避孕效果嗎？先前有服用過悅己，後續服用中藥停止服用避孕藥，2023年車禍後需服用癲癇藥物治療，但因為月經週...
侯芳敏 醫師回覆-藥物
吳小姐您好:1. Levetiracetam(優閒)2. lLAMICTAL(樂命達)3. Drospirenone 3.0 mg Ethinylestradiol 0.03( 避孕藥)4. Exforge(高血壓)以上的藥品是您所服用...>>點我查看詳細內容
保健藥物與癲癇藥物互動使用可能產生的影響？
您好，詢問目前有服用優閒、樂命達100、利福全以及易安穩，可以服用保健藥物苦瓜胜肽嗎？早上則是已經服用很多半年以上的B12生物素，晚上吃事前避孕藥，苦瓜胜肽保健藥物都是有SGS的認證，想問如果跟癲癇藥物交錯時間吃會有影響嗎？--------...
侯芳敏 醫師回覆-藥物
wu小姐您好:1.經micromedex查詢您所使用的藥品沒有交互作用，但是如果更小心點，苦瓜胜肽的特定作用機制可能干擾或減弱藥物的療效，甚至可能增加一些不必要的風險。所以，在使用藥物期間，我們應避免同時攝入含有苦瓜胜肽的食物或補品，以確保...>>點我查看詳細內容