低血鉀症狀需持續觀察嗎？應掛號哪一科？-內科

低血鉀問題？

請問我之前有因低血鉀症狀而去醫院掛過急診，
因為那時頭暈到暈倒，後來檢驗出我有低血鉀症狀，
也在急診留觀區把我的鉀捕充到4.2因為當時檢驗我的鉀只有2.1，
但是我出院之後並不知道這個症狀到底要不要繼續觀察所以一直沒去看，
請問這個病是否還要持續回診?如果要那該掛哪一科?

小詩，20~29歲女性，詢問日期：2008/01/09

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

您好：
回覆您的問題。
1.低血鉀症（hypokalemia）的症狀，可以是很輕微的，但是如果血清鉀濃度小於3mEg/L，常會出現肌肉無力、癱瘓、低血壓、抽筋、橫紋肌溶解、呼吸衰竭等急診症狀。
2.它的原因大致包括鉀離子吸收不足、腸胃道與泌尿道流失太多或其他因素。常見的疾病包括腹瀉、藥物引起、甲狀腺功能亢進、吸收不良、酒癮、先天疾病等等。各分科都可能出現低血鉀症，有時不容易立刻找出原因。
3.建議您先找腎臟內科討論為宜。

回覆日期：2008/01/09
資料來源：台灣e院 - 低血鉀問題

彙整補充說明

低血鉀症（hypokalemia）是一種血液中鉀離子濃度低於正常範圍的狀態，正常的血清鉀濃度應在3.5到5.0 mEq/L之間。
當鉀濃度低於3.5 mEq/L時，可能會出現一系列的症狀，包括肌肉無力、心律不整、頭暈、甚至暈倒等。
您提到的情況，當時鉀濃度僅為2.1 mEq/L，這是非常危險的狀態，可能會導致嚴重的心臟問題和其他健康風險。

在您出院後，是否需要持續觀察低血鉀的症狀，這取決於幾個因素。
首先，您需要了解低血鉀的原因。
低血鉀可能是由於多種原因引起的，例如腎臟問題、腸胃道流失（如腹瀉）、某些藥物（如利尿劑）或內分泌問題（如腎上腺功能亢進）。
如果您在急診時已經接受了鉀的補充，並且目前沒有出現明顯的症狀，您可能會認為不需要立即回診，但這並不代表問題已經解決。

建議您持續觀察自己的身體狀況，特別是如果您再次感到頭暈、心悸或其他不適症狀時，應該儘快就醫。
即使目前感覺良好，定期檢查血鉀水平仍然是必要的，因為低血鉀可能會反覆發作。

至於掛號的科別，建議您首先尋求腎臟內科的專業意見。
腎臟科醫師能夠幫助您評估低血鉀的原因，並制定適合的治療計劃。
如果腎臟科醫師認為有必要，可能會轉診您到內分泌科或其他相關科別進一步檢查。

在這個過程中，您也可以考慮尋求家庭醫學科的幫助，因為家庭醫師可以協調各科之間的診療，並幫助您管理整體健康狀況。
無論如何，持續的醫療監測和適當的專業建議都是非常重要的，特別是當您有過低血鉀的病史時。

最後，請注意飲食中鉀的攝取，增加富含鉀的食物，如香蕉、橙子、馬鈴薯、菠菜等，這對於維持正常的鉀水平也有幫助。
希望您能夠早日恢復健康，並在醫療團隊的指導下妥善管理您的健康狀況。