脊椎神經瘤需手術嗎?術後恢復情況如何?-神經外科

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神精鞘瘤?


你好,日前照MRI發現脊椎神經長了0.75CM的瘤,請問這須開刀嗎?是惡性或良性能判斷嗎?開刀傷口大嗎?會有下半身癱瘓或失禁問題嗎?一般都須住院幾天呢?感謝回答!


libe,30~39歲女性,詢問日期:2008/01/23

張源驛 醫師回覆-神經外科


脊椎腫瘤須看其位置而有不同的判斷,對惡性或良性從片子上只能做一猜測,真正最後判斷惡性或良性還是需要病理的結果,而如果依照你的標題所提及之腫瘤名,則多是良性腫瘤;開刀的風險亦和其位置有關,不同位置,風險不同,因未看到MRI的片子,所以只能大略回答,建議還是須與你的醫師再討論為宜行政院衛生署桃園醫院主治醫師 張源驛

回覆日期:2008/01/23

彙整補充說明


脊椎神經瘤的處理方式通常取決於多個因素,包括腫瘤的大小、位置、是否壓迫到周圍神經結構、以及患者的臨床症狀等。
根據您提供的資訊,您目前的腫瘤大小為0.75公分,這在某些情況下可能不需要立即手術,但具體情況還是需要由專業醫師進行評估。

首先,對於腫瘤的性質(良性或惡性),MRI影像可以提供一些初步的線索,但最終的判斷仍需依賴病理檢查。
一般來說,脊椎神經瘤多數為良性,但也有可能存在惡性腫瘤的情況,因此建議您與主治醫師進一步討論,必要時可進行活檢以確定腫瘤的性質。

關於手術的必要性,若腫瘤壓迫到神經,導致疼痛、麻木或其他神經功能障礙,則手術可能是必要的。
手術的風險和傷口大小會因腫瘤的位置而異,通常脊椎手術會涉及到一定的創傷,傷口大小也會因手術方式(如傳統開放手術或微創手術)而有所不同。
微創手術通常會有較小的傷口和較快的恢復時間,但並非所有情況都適合微創手術。

術後恢復情況因人而異,通常需要幾天到幾週的住院觀察,具體時間取決於手術的複雜程度及患者的恢復情況。
術後可能會有疼痛、腫脹等不適感,這是正常的,但若出現下半身癱瘓或失禁等嚴重症狀,則需立即就醫。
這些症狀可能是由於神經受到壓迫或損傷所引起的,術後的康復過程中,醫生會根據您的情況提供適當的物理治療建議,以促進恢復。

在術後的隨訪中,醫師會定期檢查您的恢復情況,並可能會安排影像學檢查來評估腫瘤是否有復發的情況。
若腫瘤為良性,且手術切除乾淨,復發的機率相對較低,但仍需持續監測。

總之,建議您儘快與您的主治醫師進行深入的討論,了解手術的必要性、風險及術後的恢復計畫,並根據醫師的建議做出最適合您的決定。
希望您能早日康復!

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