脊椎神經瘤需手術嗎？術後恢復情況如何？-神經外科

神精鞘瘤？

你好,日前照MRI發現脊椎神經長了0.75CM的瘤,請問這須開刀嗎?是惡性或良性能判斷嗎?開刀傷口大嗎?會有下半身癱瘓或失禁問題嗎?一般都須住院幾天呢?感謝回答!

libe，30~39歲女性，詢問日期：2008/01/23

張源驛醫師回覆-神經外科

脊椎腫瘤須看其位置而有不同的判斷,對惡性或良性從片子上只能做一猜測,真正最後判斷惡性或良性還是需要病理的結果,而如果依照你的標題所提及之腫瘤名,則多是良性腫瘤;開刀的風險亦和其位置有關,不同位置,風險不同,因未看到MRI的片子,所以只能大略回答,建議還是須與你的醫師再討論為宜行政院衛生署桃園醫院主治醫師張源驛

回覆日期：2008/01/23

彙整補充說明

脊椎神經瘤的處理方式通常取決於多個因素，包括腫瘤的大小、位置、是否壓迫到周圍神經結構、以及患者的臨床症狀等。
根據您提供的資訊，您目前的腫瘤大小為0.75公分，這在某些情況下可能不需要立即手術，但具體情況還是需要由專業醫師進行評估。

首先，對於腫瘤的性質（良性或惡性），MRI影像可以提供一些初步的線索，但最終的判斷仍需依賴病理檢查。
一般來說，脊椎神經瘤多數為良性，但也有可能存在惡性腫瘤的情況，因此建議您與主治醫師進一步討論，必要時可進行活檢以確定腫瘤的性質。

關於手術的必要性，若腫瘤壓迫到神經，導致疼痛、麻木或其他神經功能障礙，則手術可能是必要的。
手術的風險和傷口大小會因腫瘤的位置而異，通常脊椎手術會涉及到一定的創傷，傷口大小也會因手術方式（如傳統開放手術或微創手術）而有所不同。
微創手術通常會有較小的傷口和較快的恢復時間，但並非所有情況都適合微創手術。

術後恢復情況因人而異，通常需要幾天到幾週的住院觀察，具體時間取決於手術的複雜程度及患者的恢復情況。
術後可能會有疼痛、腫脹等不適感，這是正常的，但若出現下半身癱瘓或失禁等嚴重症狀，則需立即就醫。
這些症狀可能是由於神經受到壓迫或損傷所引起的，術後的康復過程中，醫生會根據您的情況提供適當的物理治療建議，以促進恢復。

在術後的隨訪中，醫師會定期檢查您的恢復情況，並可能會安排影像學檢查來評估腫瘤是否有復發的情況。
若腫瘤為良性，且手術切除乾淨，復發的機率相對較低，但仍需持續監測。

總之，建議您儘快與您的主治醫師進行深入的討論，了解手術的必要性、風險及術後的恢復計畫，並根據醫師的建議做出最適合您的決定。
希望您能早日康復！