停藥後出現全身痠痛等症狀是否正常？骨科專題解析-骨科

擅自停藥出現以下症狀是正常嗎?？

你好:
我父親78歲,定期去衞生所做體檢,去年診斷有類風濕性關節炎,開的藥為Donison(5)及Acetal(500mg),目前也按時吃,曾去慈濟醫院做抽血及驗尿、超音波的檢驗,數值皆為正常,於是想說身體不痛就暫停吃藥,但是一旦暫停,我爸就會出現全身痠痛、身體發冷無力、手不自主抖動及冒冷汗,甚至有昏厥的情形,這樣是正常的嗎?那2種藥的功能是什麼?

笨笨，30~39歲女性，詢問日期：2008/04/16

林孝義醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：台灣e院骨科主治醫師

您好:

Donison是一種類固醇-prednisolone, 用於治療發炎的狀況, Acetal是acetaminophen, 用來止痛解熱.

按照您的描述, 這樣的症狀可能是因為忽然停用類固醇造成的, 長期服用類固醇, 會抑制人體合成類固醇, 如果貿然停藥, 人體自行合成類固醇能力尚未恢復, 可能會出現這些症狀.

建議有二:
1. 找一個您可信賴的風濕免疫科醫師, 長期就診, 請醫師評估是否真的是類風濕性關節炎的病例.
2. 如果確實為類風濕性關節炎, 如無即時治療, 常導致嚴重的關節變形殘障, 故於疾病早期多需服用一些免疫調節藥物.
3. 如於長期服用類固醇藥物後,停藥時務必慢慢減少劑量, 以免發生嚴重的症狀, 至於怎樣減少劑量應請教您的醫師.

祝健康

林孝義醫師
台北榮總過敏免疫風濕科

回覆日期：2008/04/16
資料來源：台灣e院 - 擅自停藥出現以下症狀是正常嗎?

彙整補充說明

您好，針對您父親的情況，我們可以從幾個方面來分析。

首先，您提到的兩種藥物，Donison（通常是指類固醇藥物，如prednisolone）和Acetal（即acetaminophen，常用於止痛和退燒），在治療類風濕性關節炎中扮演著重要的角色。
類固醇藥物主要用於減少炎症和抑制免疫系統的過度反應，而acetaminophen則用於緩解疼痛和降低發燒。

當您的父親在長期服用類固醇後突然停藥，可能會出現所謂的「類固醇撤藥症狀」。
這是因為長期使用類固醇會抑制腎上腺的自然激素（如皮質醇）的分泌，當突然停止用藥時，身體可能無法立即恢復正常的激素水平，導致一系列的症狀，包括全身痠痛、無力、發冷、手抖、冒冷汗，甚至昏厥等。
這些症狀並不罕見，尤其是在長期使用類固醇的患者中。

因此，建議您不要隨意停藥，尤其是類固醇類藥物。
若需要停藥或減少劑量，應該在醫師的指導下逐步減少劑量，以減少撤藥症狀的風險。
醫師會根據患者的具體情況，制定合適的減藥計劃。

此外，您提到的全身痠痛和其他症狀也可能與類風濕性關節炎本身的活動有關。
類風濕性關節炎是一種慢性自體免疫疾病，若不持續控制，可能會導致關節的炎症加重，進而引發全身的疼痛和不適。
因此，建議您父親定期回診，讓風濕免疫科醫師評估病情，並根據需要調整治療方案。

在此同時，您也可以考慮一些輔助療法來緩解疼痛，例如物理治療、熱敷或冷敷等，這些方法可以幫助減輕關節的疼痛和不適感。
但最重要的還是遵循醫師的建議，定期檢查，並根據病情調整治療方案。

最後，若您父親的症狀持續或加重，建議儘快就醫，以確保他能獲得適當的治療和支持。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您父親早日康復！