全身不自主抖動:神經內科診斷與治療建議-神經內科

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我的全身會不自主抖動?


從以前讀書時偶爾會發生,但年紀愈大發生頻率愈頻繁,去看神經內科醫生都說沒問題,說太緊張了,可是真的連走路都快走不好了,有時走在路上發作起來會嚇到別人,當抖動時我本人的意識是清楚的卻無法控制。



吳先生,20~29歲男性,詢問日期:2008/05/13

林子敬 醫師回覆-神經內科


不自主抖動通常是顫抖或是癲癇發作,全身抖動時意識清醒的話比較不像是癲癇症.而顫抖的原因可分為生理性的顫抖,心理性的顫抖,原發性的顫抖及病理性的顫抖四種.1.生理性顫抖:在平常並不會發生,只在某些情況如壓力,緊張,生氣時才發生.其他像某些藥物的副作用,甚至飲用咖啡,茶,可樂等飲料,都屬於生理性的顫抖.2.心理性的顫抖:型態比較怪異,有時有有時無,沒有固定的抖的型態,治療以針對其精神疾病為主.3.原發性顫抖:無法確切找出引起顫抖的原因,可能是特殊體質引起的或是遺傳性顫抖,通常拿東西時會比較抖,有人則是寫字或是做特別的動作時會抖.4.病理性顫抖:是指因神經系統的機能障礙而產生的,例如巴金森氏症,中腦,小腦,基底核的病變,代謝的異常(如低血糖或甲狀腺機能亢進)等,這類的抖比較持續存在而不會時有時無.要真正去鑑別這些抖動還是需要神經內科醫師,若是好幾個神經內科醫師都說沒問題的話,可能比較屬於生理性顫抖或心理性的顫抖.

回覆日期:2008/05/13

彙整補充說明


全身不自主抖動的情況,根據您的描述,可能涉及多種因素。
首先,這種抖動可能是由於生理性、心理性、原發性或病理性顫抖所引起的。
以下是對這些可能性的一些詳細說明:
1. 生理性顫抖:這種顫抖通常是由於壓力、焦慮、疲勞或咖啡因等刺激物引起的。
在某些情況下,當身體處於緊張或焦慮狀態時,可能會出現不自主的抖動。
這種情況通常是暫時的,隨著壓力的減少而改善。

2. 心理性顫抖:這類顫抖的特徵是抖動的型態不固定,可能與情緒狀態有關。
如果您在某些情境下感到特別焦慮或緊張,這可能會導致抖動的發生。
治療上通常需要針對心理健康進行評估和干預。

3. 原發性顫抖:這是一種無法確定具體原因的顫抖,可能與遺傳因素有關。
這種顫抖在執行某些動作時會變得更明顯,例如拿東西或寫字。

4. 病理性顫抖:這類顫抖通常是由神經系統的疾病引起的,例如帕金森氏症、亨廷頓舞蹈症等。
這些疾病通常伴隨著其他神經系統的症狀,如運動遲緩、僵硬等。

根據您的描述,您在走路時出現的抖動,並且意識清醒但無法控制,這可能不符合典型的癲癇發作,因為癲癇發作通常伴隨意識喪失或改變。
這樣的情況更可能是與上述的顫抖類型有關。

由於您已經多次就診並被告知沒有問題,這可能意味著您的症狀屬於生理性或心理性顫抖。
建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 心理健康評估:如果您感到焦慮或壓力,建議尋求心理醫生的幫助,進行心理評估和治療,這可能有助於減輕您的症狀。

2. 生活方式調整:保持規律的作息,避免過度疲勞,減少咖啡因和其他刺激物的攝取,這些都有助於改善抖動的情況。

3. 運動與放鬆:適度的運動和放鬆技巧(如瑜伽、冥想)可以幫助減少焦慮和壓力,進而改善抖動的頻率和強度。

4. 尋求專業意見:如果症狀持續或加重,建議尋求專門的神經內科醫師進行進一步的檢查,可能需要進行腦部影像學檢查或其他相關檢查,以排除其他潛在的神經系統疾病。

總之,雖然您已經就診過多位醫生,但如果症狀影響到您的日常生活,建議您不妨再尋求其他專家的意見,特別是專注於運動障礙的神經內科醫師,進行更深入的評估和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善您的生活品質。

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