全身不自主抖動：神經內科診斷與治療建議-神經內科

我的全身會不自主抖動？

從以前讀書時偶爾會發生，但年紀愈大發生頻率愈頻繁，去看神經內科醫生都說沒問題，說太緊張了，可是真的連走路都快走不好了，有時走在路上發作起來會嚇到別人，當抖動時我本人的意識是清楚的卻無法控制。

吳先生，20~29歲男性，詢問日期：2008/05/13

林子敬醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

不自主抖動通常是顫抖或是癲癇發作,全身抖動時意識清醒的話比較不像是癲癇症.而顫抖的原因可分為生理性的顫抖,心理性的顫抖,原發性的顫抖及病理性的顫抖四種.
1.生理性顫抖:在平常並不會發生,只在某些情況如壓力,緊張,生氣時才發生.其他像某些藥物的副作用,甚至飲用咖啡,茶,可樂等飲料,都屬於生理性的顫抖.
2.心理性的顫抖:型態比較怪異,有時有有時無,沒有固定的抖的型態,治療以針對其精神疾病為主.
3.原發性顫抖:無法確切找出引起顫抖的原因,可能是特殊體質引起的或是遺傳性顫抖,通常拿東西時會比較抖,有人則是寫字或是做特別的動作時會抖.
4.病理性顫抖:是指因神經系統的機能障礙而產生的,例如巴金森氏症,中腦,小腦,基底核的病變,代謝的異常(如低血糖或甲狀腺機能亢進)等,這類的抖比較持續存在而不會時有時無.
要真正去鑑別這些抖動還是需要神經內科醫師,若是好幾個神經內科醫師都說沒問題的話,可能比較屬於生理性顫抖或心理性的顫抖.

回覆日期：2008/05/13
資料來源：台灣e院 - 我的全身會不自主抖動

彙整補充說明

全身不自主抖動的情況，確實會對日常生活造成很大的困擾，尤其是當這種情況隨著年齡增長而頻繁發生時，更需要引起重視。
根據您所描述的情況，這種抖動可能與多種因素有關，包括生理性、心理性或病理性原因。

首先，生理性顫抖通常是在特定情境下出現，例如壓力、緊張或疲勞等情況下，這種顫抖通常是暫時的，並不會持續存在。
若您在緊張或焦慮的情況下出現抖動，這可能是生理性顫抖的表現。

其次，心理性顫抖則可能與情緒狀態有關，這類顫抖的型態不固定，且可能伴隨著焦慮或其他心理健康問題。
如果您在情緒波動較大的時候出現抖動，建議可以考慮尋求心理諮詢或治療。

再者，原發性顫抖則是指無法確定明確原因的顫抖，這類顫抖可能與遺傳因素有關，通常在特定動作時會更明顯，例如寫字或拿東西時。
這種情況下，可能需要進一步的神經內科評估來確定是否存在此類問題。

最後，病理性顫抖則是由神經系統的功能障礙引起的，例如帕金森氏症、甲狀腺功能亢進等疾病。
這類顫抖通常是持續性的，並且可能伴隨其他神經系統的症狀，如運動困難、平衡問題等。

由於您提到在走路時抖動的情況已經影響到您的日常生活，建議您可以尋求第二意見，找尋專門研究運動障礙的神經內科醫師進行更深入的檢查。
這可能包括腦部影像檢查（如MRI）、神經傳導檢查或腦波檢查等，以排除其他可能的病理性原因。

此外，若醫生認為您的症狀與焦慮或壓力有關，可能會建議您進行心理輔導或使用抗焦慮藥物來幫助緩解症狀。
生活方式的調整，如規律運動、健康飲食、充足睡眠和壓力管理等，也能對改善症狀有所幫助。

總之，面對全身不自主抖動的問題，建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善生活品質。