腳部每月水腫的原因及處理方法-家醫科

腳水腫？

我想幫我媽媽詢問。
她的腳差不多每隔一個月就水腫，不知是什麼原因？

腳水腫持續ㄧ個禮拜後就沒有，直到過了一個月後又水腫，這症狀已經有半年了。

她患有B型肝炎，但沒有定期檢查，再加上過胖，且已經45歲和月經沒有來了，怕水腫是因為B型肝炎要轉化為肝硬化初期，但她水腫部位只有腳，不知道全身水腫與部分水腫有差嗎？還有之前有看骨科，醫生幫他打一針後的幾天，症狀有舒緩，但過ㄧ個月後又持續水腫ㄧ個禮拜，再過一個月，又水腫，反反覆覆的。

雅娟，10~19歲女性，詢問日期：2008/06/04

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
1.水腫（edema）的原因本身分為局部性及全身性。前者包含靜脈阻塞或淋巴水腫；後者包含心臟衰竭、腎病症候群、肝硬化、藥物影響、懷孕、不明原因等等。前述原因，還有各細分的診斷。
2.下肢水腫的原因很多，除了症狀描述之外還包括理學檢查和病史的探詢，必要時要運用血液、超音波、及各式檢查，才能診斷。
3.B型肝炎帶原者，建議每6個月檢查腹部超音波、肝功能及胎兒蛋白，以期偵測腫瘤、肝硬化等可能。
4.建議您的母親先與家庭醫師或腸胃專科醫師討論後，再做定奪。
家醫科蕭永薰醫師

回覆日期：2008/06/04
資料來源：台灣e院 - 腳水腫

彙整補充說明

腳部水腫的原因可能有很多，尤其是您母親的情況，值得深入探討。
水腫（edema）是指體內液體在組織間隙中積聚，通常會導致局部腫脹。
根據您提供的資訊，您母親的水腫每月發作一次，持續約一週，這樣的情況已經持續了半年，並且她有B型肝炎的病史，這些因素都可能與水腫有關。

首先，水腫的原因可以分為局部性和全身性。
局部性水腫可能由靜脈回流不良、淋巴水腫或局部炎症等引起；而全身性水腫則可能與心臟、腎臟或肝臟功能不全有關。
您母親的情況似乎是局部性水腫，因為水腫主要集中在腳部，且沒有全身性的水腫表現。

B型肝炎患者的確需要定期檢查，因為慢性肝炎可能會導致肝硬化，進而影響肝臟的功能，這可能會導致水腫的發生。
肝臟功能不全會影響體內的白蛋白合成，白蛋白是維持血漿膠體滲透壓的重要成分，當白蛋白水平下降時，液體會滲透到組織間隙中，導致水腫。
因此，建議您母親定期檢查肝功能及進行腹部超音波檢查，以便及早發現可能的肝臟問題。

此外，肥胖也是水腫的一個重要因素。
過重會增加下肢的靜脈壓，導致血液回流不良，進而引發水腫。
建議您母親可以考慮控制體重，透過飲食調整和適度運動來改善這一情況。
減少鹽分攝取也有助於減少水腫，因為過多的鈉會導致體內水分滯留。

月經不規則及停經也可能影響水腫的發生，因為荷爾蒙變化會影響體內的水分平衡。
雖然這可能不是主要原因，但仍需注意。

針對水腫的處理方法，您可以建議您母親在日常生活中採取以下幾個措施：
1. 抬高雙腿：在休息時，將雙腿抬高，有助於促進靜脈回流，減少水腫。

2. 適度運動：鼓勵她進行適度的運動，如散步或游泳，這有助於改善血液循環。

3. 控制飲食：減少鹽分攝取，增加水分攝取，保持良好的飲食習慣。

4. 定期檢查：如前所述，定期檢查肝功能及其他相關檢查，以便及早發現問題。

最後，建議您母親尋求專業醫師的意見，尤其是腸胃科或內科醫師，進一步評估她的健康狀況，並針對水腫的原因進行詳細檢查。
希望這些建議能幫助到您母親，祝她早日康復！