腳部每月水腫的原因及處理方法-家醫科

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腳水腫?


我想幫我媽媽詢問。
她的腳差不多每隔一個月就水腫,不知是什麼原因?
腳水腫持續ㄧ個禮拜後就沒有,直到過了一個月後又水腫,這症狀已經有半年了。
她患有B型肝炎,但沒有定期檢查,再加上過胖,且已經45歲和月經沒有來了,怕水腫是因為B型肝炎要轉化為肝硬化初期,但她水腫部位只有腳,不知道全身水腫與部分水腫有差嗎?
還有之前有看骨科,醫生幫他打一針後的幾天,症狀有舒緩,但過ㄧ個月後又持續水腫ㄧ個禮拜,再過一個月,又水腫,反反覆覆的。



雅娟,10~19歲女性,詢問日期:2008/06/04

陳柏璋 醫師回覆-家醫科


您好:回覆您的問題。
1.水腫(edema)的原因本身分為局部性及全身性。
前者包含靜脈阻塞或淋巴水腫;後者包含心臟衰竭、腎病症候群、肝硬化、藥物影響、懷孕、不明原因等等。
前述原因,還有各細分的診斷。
2.下肢水腫的原因很多,除了症狀描述之外 還包括理學檢查和病史的探詢,必要時要運用血液、超音波、及各式檢查,才能診斷。
3.B型肝炎帶原者,建議每6個月檢查腹部超音波、肝功能及胎兒蛋白,以期偵測腫瘤、肝硬化等可能。
4.建議您的母親先與家庭醫師或腸胃專科醫師討論後,再做定奪。
家醫科 蕭永薰醫師



回覆日期:2008/06/04

彙整補充說明


腳部水腫的現象在臨床上相當常見,尤其是對於有特定健康狀況的人來說。
根據您提供的資訊,您的母親每月出現一次腳部水腫,持續一週後又恢復正常,這樣的情況已經持續了半年。
她的健康狀況包括B型肝炎、過胖、年齡45歲以及月經不規則,這些因素都可能與水腫有關。

首先,水腫的原因可以分為局部性和全身性。
局部性水腫通常與靜脈回流不良、淋巴水腫或局部炎症有關,而全身性水腫則可能與心臟、腎臟或肝臟的功能異常有關。
由於您的母親有B型肝炎的病史,這可能使她的肝臟功能受到影響,進而導致水腫的風險增加。
肝臟疾病可能會導致低白蛋白血症,這會影響血液中的滲透壓,進而引起水腫。

在您提到的情況中,水腫僅限於腳部,這可能意味著是局部性問題,但也不能排除全身性因素的影響。
全身性水腫通常會伴隨其他症狀,如腹部腫脹、呼吸困難等,而局部水腫則可能與靜脈或淋巴系統的問題有關。
由於她的水腫是周期性的,這可能與生活方式有關,例如長時間坐著或站著,或是飲食中鈉的攝取過多。

針對處理方法,建議您的母親可以考慮以下幾點:
1. 定期檢查:由於她有B型肝炎,建議定期進行肝功能檢查和腹部超音波,以監測肝臟的健康狀況,及早發現可能的問題。

2. 控制體重:過重會增加下肢的負擔,建議透過健康飲食和適度運動來控制體重,這對改善水腫有幫助。

3. 改善生活方式:避免長時間坐著或站著,定期活動雙腿,促進血液循環。
可以考慮在休息時將雙腿抬高,這樣有助於減少水腫。

4. 飲食調整:減少鹽分攝取,因為高鹽飲食會導致水腫加重。
多攝取富含鉀的食物,如香蕉、橙子等,有助於平衡體內的鈉鉀比例。

5. 就醫諮詢:如果水腫持續或加重,建議尋求專業醫師的意見,可能需要進一步的檢查,如心臟、腎臟的功能評估,或是血液檢查等,以排除其他潛在的健康問題。

總之,水腫的原因多樣,且與個人的健康狀況密切相關。
定期檢查和健康的生活方式是預防和改善水腫的重要措施。
希望這些建議能對您的母親有所幫助,並祝她早日康復。

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