類固醇引發關節壞死，如何治療？-骨科

彙整補充說明

---

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您在使用大量類固醇後出現了關節壞死的情形，這是類固醇使用的一個潛在副作用。
類固醇可以抑制炎症，但長期或大量使用會影響骨骼的血液供應，導致骨壞死，尤其是在髖關節和其他關節部位。

首先，您提到的髖關節有明顯改善，而手臂關節卻仍然疼痛，這可能與多種因素有關。
髖關節的改善可能是因為您在使用福善美（通常是用於改善骨質和關節健康的藥物）後，對該部位的血液供應有所恢復，或者是因為該部位的壞死範圍較小，能夠透過藥物和復健得到改善。
而手臂關節的情況則可能因為壞死範圍較大，或是其他因素如使用不當、過度負荷等，導致疼痛持續。

針對手臂關節的疼痛，除了止痛藥外，您可以考慮以下幾種治療方法：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行針對性的復健，幫助改善關節的活動度和減少疼痛。
物理治療可能包括熱敷、冷敷、超音波治療、電療等。

2. 關節注射：如果疼痛持續且影響生活品質，醫生可能會考慮進行類固醇注射，這可以快速減輕炎症和疼痛，但需謹慎使用，因為長期注射可能會有副作用。

3. 補骨療法：如您提到的福善美，這類藥物可以幫助改善骨質，對於某些類型的骨壞死有輔助療效。
您可以與醫生討論是否需要調整用藥或增加其他輔助療法。

4. 手術治療：如果關節壞死的情況嚴重，可能需要考慮手術治療，如關節鏡手術或關節置換手術。
這需要根據影像學檢查的結果來決定。

至於您提到的右手手掌關節腫脹疼痛，這可能是因為局部的炎症或是因為關節的負擔過重所導致的。
建議您儘快就醫，進行詳細檢查，確定具體的病因，並根據醫生的建議進行相應的治療。

最後，保持良好的生活習慣，適度運動，避免過度使用受影響的關節，這些都是有助於改善您目前情況的重要因素。
希望您能早日康復！如果有任何進一步的問題，歡迎隨時詢問。