SLE患者關節腫痛神經痛,如何有效控制病情?-內科

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有關sle~~~~?


醫師您好,我是一位sle患者,22歲發病至今已18年,這些年就是服用類固醇以及奎寧,沒在增加其他藥物了~~~近年時不時關節腫痛,神經痛,我的醫生既沒增加類固醇劑量也沒有開其他藥物,並跟我說,只能吃吃止痛藥了~~~真的是這樣嗎?35歲以前都還覺得控制的不錯,近年有時不舒服真的會要了我的命,我都是按照醫囑沒漏吃藥,為何還是控制不好呢?



julia,40~49歲女性,詢問日期:2019/08/23

高堅凱 醫師回覆-內科


Julia您好,SLE的疾病活性,除了評估抽血結果外,還要看病人的症狀。
關節腫痛在SLE很常見,但算輕微表現,所以我們通常會建議有痛時吃止痛藥,沒有痛時可以停藥。
只是,如果您的症狀嚴重,您又不想長期吃止痛藥,還是可以跟您的醫師反應,請他評估除了關節症狀外,是否還有其他問題,如失眠、纖維肌痛症等,用藥和治療方向會稍有不同。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫科 關心您



回覆日期:2019/08/23

彙整補充說明


您好!首先,感謝您分享您的經歷,作為一位長期的SLE(系統性紅斑狼瘡)患者,您所面臨的挑戰確實不容易。
SLE是一種自體免疫疾病,會影響多個系統,導致多種症狀,包括關節腫痛和神經痛。
以下是一些針對您問題的解答與建議。

首先,關於您提到的關節腫痛和神經痛,這在SLE患者中是相當常見的症狀。
這些症狀可能與疾病的活動性有關,也可能是由於其他因素引起的,例如疲勞、壓力或其他合併症。
您的醫生建議使用止痛藥來控制疼痛,這在某些情況下是合理的,尤其是當症狀較輕微時。
然而,如果您感到疼痛嚴重且影響生活品質,建議您再次與醫生溝通,尋求更積極的治療方案。

在SLE的管理中,除了類固醇和止痛藥,還有其他藥物可以考慮,例如免疫抑制劑(如美克洛寧、環磷酰胺等)或生物製劑(如利妥昔單抗、阿達木單抗等)。
這些藥物可以幫助減少疾病的活動性,進而減輕關節和神經的疼痛。
您可以詢問您的醫生是否有必要進一步調整治療計劃,或是考慮加入其他藥物。

此外,您提到的體重減輕和食慾增加,這可能與類固醇的使用有關。
類固醇通常會導致體重增加,但每個人的反應不同。
如果您持續減重,建議與醫生討論,可能需要進一步檢查以排除其他潛在的健康問題。

對於抽筋的情況,這可能與電解質不平衡有關,尤其是鉀、鈣和鎂的缺乏。
建議您增加富含這些礦物質的食物攝取,如香蕉、綠葉蔬菜和堅果,並保持良好的水分攝取。

關於您提到的刺青問題,SLE患者在使用免疫抑制劑或類固醇時,因免疫系統可能受到抑制,刺青後感染的風險會增加,因此建議在病情穩定且經醫生評估後再考慮。

最後,關於陽光曝曬的問題,SLE患者應避免長時間曝曬在陽光下,因為紫外線可能會誘發病情惡化。
建議使用防曬霜、穿著長袖衣物及帽子來保護皮膚。

總之,SLE的管理需要個別化的治療計劃,建議您與主治醫師保持良好的溝通,並定期追蹤病情。
如果目前的治療方案無法有效控制症狀,請不要猶豫,尋求第二意見或轉診至專科醫師進行更深入的評估。
希望您能早日找到適合的治療方案,改善生活品質!祝您健康!

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