86歲阿媽大腸瘤：如何判斷良性或惡性？-肝膽腸胃科

大腸裡有個瘤？

張醫師你好:有個問題想請您.我阿媽因為胃不舒服去醫院照X光.後來發現肝有一黑點.然後就照斷層掃描醫生照出說大腸根大腸外都有一個跟雞蛋一樣大的瘤.但因他年紀已86高齡心臟不好.無法做切片.也不知如何確定'良OR壞我們檢查那醫院建議我們到別家.但我阿媽堅持不再去醫院.我不知道我是否可以代替他拿醫院報告去別家看.而他可以不用去.

julia，30~39歲女性，詢問日期：2008/07/09

張思源醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院肝膽腸胃科主治醫師

To Julia:

我大約可以理解你的阿媽及家人的想法，現在重要的是在為不確定良性或惡性的腫瘤執行切片檢查前，一定要完成的事就是所有該安排的非侵入的影像檢查皆應該要實行，所以有可能只照斷層是不夠的，下一步要做何種檢查是必須先確定的，建議你帶病歷摘要及實體斷層影像(正片或VCD)至醫院找醫師諮詢，再聽醫師評估是否應繼續其他影像檢查，回家再和阿媽商量

樂生療養院胃腸肝膽科張醫師

回覆日期：2008/07/09
資料來源：台灣e院 - 大腸裡有個瘤

彙整補充說明

針對您提到的86歲阿媽的情況，首先，我能理解您和家人面對這樣的健康問題所感受到的焦慮和不安。
大腸瘤的良性或惡性判斷，通常需要透過切片檢查來確定，但在某些情況下，尤其是高齡患者或有其他健康問題的患者，進行切片檢查可能會面臨風險，因此醫生可能會考慮其他替代方案。

在您阿媽的情況下，因為她的年齡和心臟健康狀況，醫生可能會認為進行切片檢查的風險過高。
這時候，醫生通常會根據影像學檢查的結果來做出初步判斷。
大腸瘤的影像學特徵可以提供一些線索，例如腫瘤的形狀、邊緣、大小以及與周圍組織的關係等。
一般來說，惡性腫瘤可能會顯示出不規則的邊緣、侵襲性生長的特徵，或是與周圍組織的粘連。

如果醫生建議您到其他醫院進行進一步檢查，這通常是因為希望獲得更專業的意見或更先進的檢查技術。
您可以代替阿媽將醫院的報告和影像資料帶到其他醫院，這是可行的，並且在醫療體系中也是常見的做法。
這樣可以讓新的醫生更好地了解她的病情，並提供相應的建議。

此外，對於大腸瘤的良惡性判斷，除了切片檢查外，還可以考慮其他非侵入性的檢查方法，例如腫瘤標記物檢查（如CEA、CA19-9等），這些標記物在某些情況下可以提供輔助診斷的資訊，但並不能取代切片檢查的確診作用。

在這樣的情況下，與醫生的溝通非常重要。
您可以詢問醫生是否有其他的檢查選項，或者是否可以透過觀察和定期追蹤的方式來管理阿媽的健康狀況。
若阿媽堅持不再去醫院，您可以考慮在家中進行一些基本的健康監測，例如定期檢查她的體重、食慾、排便情況等，並注意是否有任何新的症狀出現。

最後，無論如何，保持良好的溝通和理解是非常重要的。
您可以試著與阿媽討論她的擔憂，並告訴她進一步檢查的重要性，這樣可以幫助她更好地理解自己的健康狀況，並做出更合適的決定。
希望您阿媽的健康狀況能夠穩定，並得到適當的醫療照護。