86歲阿媽大腸瘤:如何判斷良性或惡性?-肝膽腸胃科

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大腸裡有個瘤?


張醫師你好:有個問題想請您.我阿媽因為胃不舒服去醫院照X光.後來發現肝有一黑點.然後就照斷層掃描醫生照出說大腸根大腸外都有一個跟雞蛋一樣大的瘤.但因他年紀已86高齡心臟不好.無法做切片.也不知如何確定'良OR壞我們檢查那醫院建議我們到別家.但我阿媽堅持不再去醫院.我不知道我是否可以代替他拿醫院報告去別家看.而他可以不用去.



julia,30~39歲女性,詢問日期:2008/07/09

張思源 醫師回覆-肝膽腸胃科


To Julia:我大約可以理解你的阿媽及家人的想法,現在重要的是在為不確定良性或惡性的腫瘤執行切片檢查前,一定要完成的事就是所有該安排的非侵入的影像檢查皆應該要實行,所以有可能只照斷層是不夠的,下一步要做何種檢查是必須先確定的,建議你帶病歷摘要及實體斷層影像(正片或VCD)至醫院找醫師諮詢,再聽醫師評估是否應繼續其他影像檢查,回家再和阿媽商量樂生療養院 胃腸肝膽科 張醫師



回覆日期:2008/07/09

彙整補充說明


針對您提到的86歲阿媽的情況,首先,我能理解您和家人對於阿媽健康的擔憂。
大腸瘤的良性或惡性判斷通常需要透過病理切片來確定,但在某些情況下,尤其是高齡患者或有其他健康問題的患者,進行切片檢查可能會面臨風險。

在這種情況下,醫生可能會考慮其他非侵入性的檢查方法來評估腫瘤的性質。
這些方法包括進一步的影像學檢查,如MRI或PET掃描,這些檢查可以提供腫瘤的形狀、大小、位置及其對周圍組織的影響等資訊,幫助醫生進行初步的評估。

如果阿媽的健康狀況不允許進行切片,您可以考慮將醫院的檢查報告和影像資料(如CT掃描的影像)帶到其他醫療機構進行第二意見的諮詢。
這樣的做法是可行的,並且在許多情況下,醫生會根據已有的資料提供建議,而不需要患者親自到場。

在這裡,您可以考慮以下幾點:
1. 影像學檢查的解讀:請求醫生詳細解釋CT掃描的結果,特別是腫瘤的特徵(如邊緣是否清晰、是否有侵犯周圍組織等),這些都可能提供良性或惡性的線索。

2. 病史和症狀:了解阿媽的病史及目前的症狀也很重要。
若腫瘤伴隨有體重減輕、食慾不振、持續腹痛或其他不適,這些可能提示腫瘤的惡性。

3. 專科醫師的意見:如果可能,尋求腫瘤科或胃腸科專家的意見,這些專家對於腫瘤的評估和後續處理有更深入的了解。

4. 家庭的支持:在這樣的情況下,家庭的支持和理解是非常重要的。
與阿媽溝通,讓她知道您們的擔憂和希望能為她提供最好的照顧。

5. 考慮舒緩醫療:如果阿媽的健康狀況不佳,且不願意進一步檢查,您也可以考慮舒緩醫療的選擇,這樣可以讓她在舒適的環境中獲得支持和照顧。

總之,雖然無法進行切片檢查會使得確診變得困難,但透過其他檢查和專家的意見,仍然可以獲得一些有用的資訊。
希望這些建議能幫助您和您的家人更好地面對這個挑戰。

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