我想問一下我的頭暈?
醫師你好:前陣子冬天的時候我的血壓會突然飆升到15X/9X左右,甚至有一次高到185/11X,而且時常會心悸,後來我就發現我走路的時候會有輕浮感,感覺起來好像地板左右搖晃、像是走在甲板上的感覺,這種感覺只要走路的時候一定有,只是症狀有的時候嚴重有的時候比較不嚴重,症狀持續三個月。
後來我有去耳鼻喉科與神經內科檢察,經過檢察,耳鼻喉科開了Euclidan與deanxit,神經內科開了cerenin,經過考慮,我吃神經內科開的藥,也就是cerenin 40mg每天兩顆。
不過因為我比較小心謹慎,所以我一開始每天只吃一顆到一顆半,不過吃cerenin的第一天我就發覺走路不舒服的感覺改善了75%~85%,之後持續服藥了一個多月,到現在藥量增加到每天兩顆,不舒服的感覺大概改善了90%吧,但是始終沒有痊癒,有的時候我會覺得走路是正常的,有的時候會還是會覺得有點不舒服,特別是在爬山、或是走比較常一段路的時候比較容易不舒服。
我在網路上看到文章,好像這種情況比較像是腦幹循環不良,通常發生在老年人身上,因為血液長期循環不良造成走路頭暈、輕浮感。
所以假如我真的是腦幹循環不良,的確吃cerenin有效,可是重點是我不舒服的感覺沒有根除,這讓我很焦慮也很憂鬱。
我想請問醫師:
一、我曾經在楊怡祥醫師的書上面看到『cerenin藥效溫和少副作用,但是缺點是療效緩慢且漸進』,請問這是真的嗎?
我繼續吃藥有機會痊癒嗎?
二、看到許多醫師都主張頭暈的藥至少吃三個月以上,有的甚至要吃六個月,請問我吃的cerenin可以長期吃嗎?
Yan,20~29歲男性,詢問日期:2008/07/12
陳建志 醫師回覆-耳鼻喉科
親愛的提問者:根據您的提問以及就字面上的描述,您的血壓不穩定,出現走路漂浮感或不舒服的感覺,推測應是長期高血壓後腦血管硬化,導致小腦的供氧不足所致,特別是在走路一段時間後會加重,建議您以下幾個作法:1. 繼續服用Cerenin,該藥的副作用其實並不大,可以長期服用,病患通常要服用3~6個月才會改善,如果要治癒100%,其實有點困難。
2. 如果運動後頭暈發作,建議您可以蹲下來或坐下來一會兒,待小腦供氧充足後再行動。
3. 血壓必需受到良好的控制,方可避免腦部血管的繼續硬化。
4. 如果您有高血脂的問題,血脂也必需受到良好的控制,方可避免血液的流動不佳。
5. 少接觸股票、政治、是非或其他會造成無謂壓力的壓力源,並配合太極..等緩慢有氧運動,可以改善身體的經絡循環,治癒頭暈。
衛生署桃園醫院耳鼻喉科主治醫師衛生署桃園醫院睡眠醫學中心主治醫師天主教輔仁大學醫學系講師陳建志 敬覆
回覆日期:2008/07/12
彙整補充說明
您好,根據您的描述,您所經歷的頭暈和輕浮感可能與多種因素有關,包括血壓波動、耳鼻喉科的問題以及神經系統的影響。
首先,您提到的血壓飆升至185/11X的情況,這是相當高的血壓,可能會導致心悸和頭暈等症狀。
高血壓可能影響腦部的血液供應,進而引發暈眩感。
您提到的「輕浮感」,這種感覺有時候被形容為走在甲板上的感覺,可能與前庭系統的功能有關。
前庭系統負責平衡和空間定位,當這個系統受到影響時,就可能出現暈眩或不穩的感覺。
耳鼻喉科醫師的檢查結果可能未能完全排除這方面的問題,因此建議您持續關注這些症狀。
至於您提到的「腦幹循環不良」,這通常是指腦部的血液供應不足,可能導致暈眩、平衡問題等症狀。
這種情況在老年人中較為常見,但年輕人也可能因為其他因素(如高血壓、血管健康問題等)而出現類似症狀。
您在服用Cerenin後感覺有改善,這可能是因為該藥物有助於改善腦部的血液循環和神經功能。
針對您的問題:
一、Cerenin(通常是指「美克洛嗪」)的確被認為是相對溫和的藥物,副作用較少,但療效的確可能需要一段時間才能顯現。
每個人的反應不同,持續服用有可能會進一步改善您的症狀,但是否能完全痊癒則取決於多種因素,包括病因、個體差異等。
二、關於長期服用Cerenin的問題,這通常需要根據醫師的建議來決定。
一般來說,許多醫師會建議頭暈的藥物至少服用三個月以上,因為這樣可以讓藥物的效果充分發揮。
然而,長期使用任何藥物都應在醫師的指導下進行,以避免潛在的副作用或依賴性。
最後,建議您定期回診,並與醫師討論您的症狀和用藥情況,必要時進行進一步的檢查,如影像學檢查或其他專科評估,以確保沒有其他潛在的健康問題。
保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動和充足睡眠,也有助於改善整體健康狀況。
希望您能早日康復!
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