急性與慢性胰臟炎的差異及症狀解析-外科

胰臟炎？

急性胰臟炎和慢性胰臟炎有什麼不同？會發生什麼樣的情形？

ALE，20~29歲女性，詢問日期：2008/07/31

黃元惠醫師回覆-外科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院外科主治醫師

您好：
急性胰臟炎與慢性胰臟炎，最大的不同在於發作的次數、症狀和病理變化。急性胰臟炎通常指的是一次發作的胰臟炎，常見於膽結石患者，主要症狀是急性腹痛，病理學上胰臟較少出現纖維化；慢性胰臟炎通常是指二次以上且持續發作的胰臟炎，常見於酗酒的患者，除了急性腹痛之外，病理學上會看到胰臟纖維化。多數膽結石引起的急性胰臟炎患者，經過保守療法及膽結石的治療後，胰臟炎就會好，不再發作，也較少有其他後續併發症。慢性胰臟炎通常因胰臟一再的發炎，會出現胰臟纖維化、消化脢分泌不足、營養吸收不良及糖尿病等併發症。

黃元惠敬上

回覆日期：2008/07/31
資料來源：台灣e院 - 胰臟炎

彙整補充說明

急性胰臟炎和慢性胰臟炎是兩種不同的胰臟疾病，雖然它們都涉及胰臟的發炎，但在病因、症狀、病理變化及治療方式上有顯著的差異。

急性胰臟炎
急性胰臟炎通常是指胰臟的突然發炎，常見的病因包括膽結石、酗酒、某些藥物、感染或高脂血症等。
急性胰臟炎的主要症狀包括：
1. 劇烈腹痛：通常位於上腹部，可能向背部放射，疼痛感強烈且持續。

2. 噁心與嘔吐：患者常伴隨有噁心感，甚至嘔吐。

3. 發燒：有些患者可能會出現低燒。

4. 腹脹：由於腸道功能受影響，可能會感到腹部脹氣。

急性胰臟炎的診斷通常依賴於臨床症狀及實驗室檢查，如血液中的澱粉酶和脂肪酶水平升高。
治療上，急性胰臟炎患者通常需要住院，進行禁食、靜脈輸液及疼痛管理，並針對病因進行治療（如手術移除膽結石）。

慢性胰臟炎
慢性胰臟炎則是指胰臟的持續性發炎，通常是由長期的酒精濫用、遺傳性疾病、自身免疫疾病或慢性膽道疾病引起。
慢性胰臟炎的症狀包括：
1. 持續的腹痛：疼痛可能是間歇性的，並且通常不如急性胰臟炎那樣劇烈，但會持續存在。

2. 消化不良：由於胰臟的消化酶分泌不足，患者可能會出現脂肪性腹瀉（油脂便）及體重減輕。

3. 糖尿病：隨著胰臟功能的逐漸喪失，可能會導致胰島素分泌不足，進而引發糖尿病。

慢性胰臟炎的診斷通常需要影像學檢查（如超音波、CT或MRI）來評估胰臟的結構變化，如纖維化或鈣化。
治療上，除了控制疼痛外，還需要補充消化酶，並進行飲食調整以減少脂肪攝入。

總結
急性胰臟炎和慢性胰臟炎的主要區別在於發作的性質與持續時間。
急性胰臟炎通常是一次性的急性發作，若及時治療，預後良好；而慢性胰臟炎則是長期的病程，可能導致持續的胰臟損傷和併發症。
了解這些差異對於患者的診斷、治療及後續的生活管理至關重要。

在日常生活中，對於有急性或慢性胰臟炎病史的患者，應特別注意飲食控制，避免高脂肪、高糖分的食物，並定期進行醫療檢查，以監測胰臟的健康狀況。
若出現任何不適症狀，應及時就醫，以便及早發現和處理潛在的問題。