胰臟炎?
急性胰臟炎和慢性胰臟炎有什麼不同?
會發生什麼樣的情形?
ALE,20~29歲女性,詢問日期:2008/07/31
黃元惠 醫師回覆-外科
您好:急性胰臟炎與慢性胰臟炎,最大的不同在於發作的次數、症狀和病理變化。
急性胰臟炎通常指的是一次發作的胰臟炎,常見於膽結石患者,主要症狀是急性腹痛,病理學上胰臟較少出現纖維化;慢性胰臟炎通常是指二次以上且持續發作的胰臟炎,常見於酗酒的患者,除了急性腹痛之外,病理學上會看到胰臟纖維化。
多數膽結石引起的急性胰臟炎患者,經過保守療法及膽結石的治療後,胰臟炎就會好,不再發作,也較少有其他後續併發症。
慢性胰臟炎通常因胰臟一再的發炎,會出現胰臟纖維化、消化脢分泌不足、營養吸收不良及糖尿病等併發症。
黃元惠敬上
回覆日期:2008/07/31
彙整補充說明
急性胰臟炎與慢性胰臟炎是兩種不同的胰臟疾病,雖然它們都涉及胰臟的發炎,但在病因、症狀、病程及後果上有顯著的差異。
急性胰臟炎
急性胰臟炎通常是突然發作的,常見的原因包括膽結石、酗酒、某些藥物、感染、外傷或代謝異常等。
急性胰臟炎的主要症狀包括:
1. 劇烈腹痛:通常位於上腹部,可能向背部放射,疼痛感強烈且持續。
2. 噁心與嘔吐:患者常伴隨噁心,並可能出現嘔吐。
3. 腹脹:由於腸道功能受影響,可能出現腹脹感。
4. 發燒:有些患者可能會出現低燒。
5. 心跳加速:由於疼痛和身體的壓力反應,心跳可能會加快。
急性胰臟炎的診斷通常依賴於臨床症狀、血液檢查(如澱粉酶和脂解酶的升高)及影像學檢查(如超音波或CT掃描)。
大多數急性胰臟炎患者經過適當的治療(如禁食、靜脈輸液、止痛藥等)後,會在數天至數週內恢復。
慢性胰臟炎
慢性胰臟炎則是指胰臟的持續性發炎,通常是由長期的酗酒、反覆的急性胰臟炎發作、遺傳性疾病或自體免疫疾病等引起。
慢性胰臟炎的症狀可能包括:
1. 持續的腹痛:疼痛可能是間歇性的,並且通常與進食有關。
2. 消化不良:由於胰臟功能受損,患者可能會出現消化不良、腹脹、腹瀉等症狀。
3. 體重減輕:由於營養吸收不良,患者可能會出現體重減輕。
4. 糖尿病:隨著胰臟的功能逐漸減退,可能會導致胰島素分泌不足,進而引發糖尿病。
慢性胰臟炎的診斷通常需要結合病史、影像學檢查(如超音波、CT或MRI)及功能測試。
由於慢性胰臟炎會導致胰臟組織的纖維化,治療上通常需要長期的管理,包括飲食調整、酵素補充及控制糖尿病等。
總結
急性與慢性胰臟炎的主要差異在於發作的性質及病理變化。
急性胰臟炎通常是一次性的急性發作,且經過適當治療後可完全恢復;而慢性胰臟炎則是持續性的病變,可能導致長期的健康問題和併發症。
了解這些差異對於患者的診斷、治療及後續的健康管理至關重要。
若有相關症狀,建議儘早就醫進行檢查與評估。
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