腰部神經的檢查?
王醫師您好:本人在半年之前經常長時間打電腦。
春節前發覺雙腳姆指關節裡異常疼痛;之後走路時雙腳就像被電電到的感覺。
每當感覺姆指關節裡的經脈有如斷裂般的疼痛時(如竹子折斷的樣子),雙腳周遭的經脈便開始不斷發炎(雙腳的痛點是對稱的;若右腳腳踝痛,左腳腳踝等一下就會痛。
痛點也不是固定的,疼痛時間最多不超過二十分;不過近來某些痛點是固定的),嚴重的時候就幾乎不能走路。
到過數家醫院做檢查,包括:抽血、X光、肌電圖和神經傳導;但都檢查不出。
但其中有一些醫生懷疑我是腰部所引起;雖然有照過X光,但因沒長骨刺,所以無法確定。
一個月之前,我發現坐著時,有時左側屁股裡骨頭會痛;有時兩邊大腿在坐著時會酸麻。
最近這兩個禮拜,我又發現有一節的脊髓壓下會酸麻,甚至騎腳踏車時左側屁股裡的骨頭會痛。
(有醫師說我是坐骨神經痛)。
綜合以上陳述的症狀;本人想自費做相關方面的檢查(腰部和腳部),但不知何種儀器可檢查出來(曾有一位中醫師說:我是臀部肌肉壓迫到神經)。
聽人說核磁共振或電腦斷層可以。
不知可否?敝姓張:E-mail:[email protected]謝謝!
張先生,50~59歲男性,詢問日期:2008/08/14
王守吉 醫師回覆-骨科
張先生:依你的症狀跟看病經過, 並非典型坐骨神經痛. 痛風應該也會好轉, 不會一直持續. 至於臀部肌肉壓迫到神經機會更少, 不知藥物反應如何. 建議盡快到醫院骨科或神經外科門診診察確定是何種疾病.祝早日康復
回覆日期:2008/08/14
彙整補充說明
張先生您好:
根據您所描述的症狀,您可能面臨腰椎神經受壓的情況。
長時間坐在電腦前工作,可能導致腰椎的負擔增加,進而引發一系列的神經症狀。
您提到的雙腳姆指關節疼痛、走路時的電擊感、以及坐著時的酸麻感,這些都可能與腰椎的問題有關。
首先,針對檢查方法的選擇,您提到的核磁共振(MRI)和電腦斷層(CT)都是非常有效的影像學檢查工具。
MRI特別適合用來檢查軟組織,包括椎間盤、神經根及周圍組織的狀況,能夠清楚顯示出是否有椎間盤突出或是神經受壓的情況。
而CT則對於骨骼結構的檢查更為清晰,能夠檢查到骨折或其他骨骼異常。
在您目前的情況下,建議您優先考慮進行MRI檢查,因為這可以幫助醫生更好地了解您的神經受壓情況。
如果MRI結果顯示有椎間盤突出或其他神經壓迫的情況,醫生會根據檢查結果制定相應的治療計劃。
此外,您提到的肌電圖和神經傳導檢查,這些檢查主要是用來評估神經的功能狀況,能夠幫助判斷神經是否受到損傷或壓迫。
這些檢查可以提供有關神經傳導速度和肌肉反應的資訊,對於確定神經受損的程度非常有幫助。
在進行這些檢查之前,建議您再次就醫,與神經科或骨科醫師詳細討論您的症狀和檢查需求。
醫生會根據您的具體情況,給予專業的建議和檢查安排。
最後,針對您的症狀,除了影像學檢查外,物理治療也是一個重要的治療選擇。
透過專業的物理治療師進行的復健,可以幫助您改善肌肉的力量和靈活性,減輕疼痛,並促進康復。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。
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