腰椎神經受壓？檢查方法大解析-骨科

腰部神經的檢查？

王醫師您好：
本人在半年之前經常長時間打電腦。
春節前發覺雙腳姆指關節裡異常疼痛；之後走路時雙腳就像被電電到的感覺。每當感覺姆指關節裡的經脈有如斷裂般的疼痛時（如竹子折斷的樣子)，雙腳周遭的經脈便開始不斷發炎（雙腳的痛點是對稱的；若右腳腳踝痛，左腳腳踝等一下就會痛。痛點也不是固定的，疼痛時間最多不超過二十分；不過近來某些痛點是固定的），嚴重的時候就幾乎不能走路。到過數家醫院做檢查，包括：抽血、X光、肌電圖和神經傳導；但都檢查不出。但其中有一些醫生懷疑我是腰部所引起；雖然有照過X光，但因沒長骨刺，所以無法確定。
一個月之前，我發現坐著時，有時左側屁股裡骨頭會痛；有時兩邊大腿在坐著時會酸麻。最近這兩個禮拜，我又發現有一節的脊髓壓下會酸麻，甚至騎腳踏車時左側屁股裡的骨頭會痛。（有醫師說我是坐骨神經痛）。
綜合以上陳述的症狀；本人想自費做相關方面的檢查（腰部和腳部），但不知何種儀器可檢查出來（曾有一位中醫師說：我是臀部肌肉壓迫到神經）。聽人說核磁共振或電腦斷層可以。不知可否?
敝姓張：E-mail：[email protected]
謝謝！

張先生，50~59歲男性，詢問日期：2008/08/14

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

張先生:
依你的症狀跟看病經過, 並非典型坐骨神經痛. 痛風應該也會好轉, 不會一直持續. 至於臀部肌肉壓迫到神經機會更少, 不知藥物反應如何. 建議盡快到醫院骨科或神經外科門診診察確定是何種疾病.
祝
早日康復

回覆日期：2008/08/14
資料來源：台灣e院 - 腰部神經的檢查

彙整補充說明

張先生您好：
根據您所描述的症狀，您可能面臨腰椎神經受壓的情況。
這種情況通常會導致下肢的疼痛、麻木或刺痛感，尤其是在長時間坐著或進行某些活動後更為明顯。
您提到的雙腳姆指關節的疼痛、走路時的電擊感以及坐著時的酸麻，這些都可能與腰椎的神經受壓有關。

首先，對於腰椎神經受壓的檢查方法，最常用的影像學檢查包括X光、電腦斷層（CT）和核磁共振（MRI）。
雖然您已經進行過X光檢查，但X光主要用於評估骨骼結構，對於椎間盤的問題或神經受壓的情況可能無法提供足夠的信息。
CT掃描能夠提供更詳細的骨骼結構影像，並且能夠顯示椎間盤突出或其他可能壓迫神經的結構。
而MRI則是評估軟組織的最佳選擇，能夠清楚地顯示椎間盤、神經根及周圍組織的狀況，對於診斷椎間盤突出、脊髓壓迫等問題非常有效。

除了影像學檢查，您提到的肌電圖和神經傳導檢查也是評估神經功能的重要工具。
這些檢查可以幫助醫生了解神經的傳導速度和肌肉的反應，從而判斷是否存在神經損傷或壓迫的情況。

在進行這些檢查之前，建議您再次諮詢專業的骨科或神經外科醫師，詳細描述您的症狀和病史，並討論最適合您的檢查方案。
醫師會根據您的具體情況，決定是否需要進一步的影像學檢查。

此外，針對您提到的臀部肌肉壓迫神經的可能性，這也是一種常見的情況，尤其是在長時間坐著或姿勢不當的情況下。
臀部的肌肉可能會壓迫坐骨神經，導致下肢的疼痛和麻木感。
這種情況通常可以通過物理治療、伸展運動和改善姿勢來緩解。

最後，無論檢查結果如何，保持良好的生活習慣和姿勢是非常重要的。
避免長時間坐著，定期進行適度的運動，如游泳或瑜伽，這些都有助於增強核心肌群的力量，減少腰椎的負擔。

希望這些建議對您有所幫助，祝您早日康復！如有其他問題，隨時歡迎詢問。