胃酸逆流？
醫師您好:我一直受胃食道逆流所困擾，兩個月之前有照過胃鏡，發現有滑動型疝氣，幽門口有輕微發炎，也做過切片化驗，結果並無幽門桿菌以及不正常的組織存在，並且已經服藥兩個月，醫師所開的藥為RICH 30mg "N.k." 以及 DOMPERAN 10mg"SWIS 。
目前吃了兩個月之後，雖然之前的灼熱感以及異物感有減輕，不過吃藥到現在依然會有那種不舒服的感覺。
尤其是喝完水以後，偶而會有水殘留在喉嚨的感覺，並且吃完東西後或是喝完水後會打嗝。
想請問醫師，因為我是今年過年期間，才開始有症狀出現，以往都沒有這種病症，請問如果使用手術治療的話，是否可以完全的恢復正常呢?藥物治療對於這種病症有效果嗎? 還有滑動型疝氣到底是什麼?謝謝醫師。
Nick，20~29歲男性，詢問日期：2008/08/19
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好所謂滑動行疝氣是在位食道交接處，一部分的胃向上滑入時間，常常伴隨胃食道逆流存在，因而加重胃酸逆流的症狀。
胃食道逆流(及逆行性食道炎)的預防與治療，首重飲食及日常生活注重，避免菸酒、茶、咖啡、辣椒、糯米食品、巧克力、芥茉、太甜太酸、可樂汽水、奶茶等冷飲，睡前三小時不要吃東西，睡覺時枕頭睡高一點，湯湯水水的食物不要一下喝太多，皆有助減輕症狀。
治療方面常以氫離子幫浦抑制劑及促胃腸蠕動藥物併用，第一級及第二級治療四個月，第三級及第四級則須治療一年。
手術以胃摺疊術為主，除非病情嚴重，反覆發作，甚至食道狹窄之餘，才有建議。
而且手術也有縫太緊或太鬆的問題。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬啟
回覆日期：2008/08/19
彙整補充說明
您好！針對您的問題，首先我們來了解滑動型疝氣及其與胃酸逆流的關聯。
滑動型疝氣（Sliding Hiatal Hernia）是指胃的一部分滑入胸腔，通常是透過橫隔膜的食道裂孔。
這種情況常常伴隨著胃食道逆流（GERD），因為當胃的位置改變時，可能會影響食道下端的括約肌功能，導致胃酸逆流到食道，造成灼熱感、異物感等不適症狀。
您提到的藥物治療，包括RICH（氫離子幫浦抑制劑）和DOMPERAN（促胃腸蠕動藥物），通常是針對胃酸逆流的標準治療。
這些藥物可以減少胃酸的分泌，並促進胃的排空，從而減輕症狀。
雖然您在服藥後感覺灼熱感和異物感有所減輕，但仍然出現不適，這可能是因為滑動型疝氣的存在，或是藥物的效果尚未完全發揮。
關於手術治療，通常在以下情況下會考慮進行手術：
1. 藥物治療無法有效控制症狀。
2. 症狀嚴重影響生活品質。
3. 出現併發症，如食道狹窄或潰瘍。
手術的主要目的是修復疝氣，並改善食道下端括約肌的功能。
手術後，許多患者能夠顯著改善症狀，甚至恢復正常生活。
然而，手術並非對所有患者都適用，需根據個別情況進行評估。
在飲食方面，您可以考慮以下建議來減輕症狀：
- 避免刺激性食物，如辛辣、油膩、巧克力、咖啡和碳酸飲料。
- 少量多餐，避免過飽。
- 飯後至少等待2-3小時再躺下。
- 睡覺時將頭部抬高，有助於減少胃酸逆流。
最後，滑動型疝氣的發生可能與年齡、肥胖、懷孕等因素有關，隨著時間的推移，症狀可能會加重，因此定期追蹤是必要的。
如果您在藥物治療後仍感到不適，建議與您的醫師討論手術的可能性及風險，並尋求專業的建議。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的病情，並做出適合的治療選擇。
祝您早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
橫膈膜脆弱的生活護理建議？
請問橫膈膜脆弱,平常除藥物控制外,飲食或一些生活習慣需注意?
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
Dear 了了我不清楚您所指橫隔膜脆弱是如何診斷建議您應與您的醫生好好討論為宜避免撞擊 刺激性的活動 及吃太飽應是最基本的謝謝您的來信彰化醫院關心您橫膈膜脆弱的生活護理建議-點我查看詳細內容
噴門不緊導致胃食道逆流？手術是否必要？？
陳醫師不好意思又來麻煩你了~我想請叫您~我今天去做了胃鏡~醫生說我噴門沒有關的很緊~所以才導至常會逆流我想請問您~通常您的病患胃食道逆流到什摸程度或逆流多久還是醫不好~您才會建議他做手術~還是您的病患只要是因為噴門沒有關的很緊的你就會建議他...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好胃酸逆流輕度者治療4個月，重度者治療1年。但本身就是個容易復發的毛病，目前手術在胃酸逆流的治療沒有其角色，幾乎不太會建議病人動手術。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師噴門不緊導致胃食道逆流？手術是否必要？-點我查看詳細內容
胃酸逆流：手術治療與藥物療法的有效性？
醫師您好:我一直受胃食道逆流所困擾，兩個月之前有照過胃鏡，發現有滑動型疝氣，幽門口有輕微發炎，也做過切片化驗，結果並無幽門桿菌以及不正常的組織存在，並且已經服藥兩個月，醫師所開的藥為RICH 30mg "N.k." 以及...
游立光 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好1.因為我是今年過年期間，才開始有症狀出現，以往都沒有這種病症，請問如果使用手術治療的話，是否可以完全的恢復正常呢?腹腔鏡術是外科醫師經由腹腔鏡，將橫隔疝氣修補好，而減少逆流。此手術是一項有效的治療。對於某些須常期服藥，有併發症，食道黏...>>點我查看詳細內容
缺口型疝氣與胃幽門發炎：藥物治療效果及飲食建議？
今天去照過胃鏡，醫師檢查後，一起看過照片，食道以及12指腸沒有問題，胃幽門有發炎情形，食道和胃的交接處有一小缺口，醫師說是缺口型疝氣，還有那一圈胃和食道的環狀肌肉，有點外翻情形，醫師說先使用藥物治療，帶切片檢驗報告，再確定是否有幽門桿菌，再...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
Nick 先生您好：多先以葯物減少胃酸及逆流，以改善症狀，但多易在停葯後復發需注意生活飲食配合(少甜、酸食8分飽即可)。很嚴重的個案才要以手術處理。彰化醫院關心您的健康陳詩典 >>點我查看詳細內容