選擇疝氣手術方式:傳統或針孔?小兒外科院所推薦及麻醉注意事項-外科

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疝氣?


您好:小女五歲欲做疝氣手術,手術方式 :傳統高位結紮縫合但網路上有介紹針孔手術 :僅有傷口小、復原快、術後傷口併發症少等優點,且克服傳統手術無法同時診斷與修補對側疝氣的缺點,減少術後對側疝氣的發生機會請問我該去找小兒外科有針孔手術之醫院嗎?哪些醫院有針孔手術呢?針對全身麻醉是否也有小兒與成人麻醉師區分請您我建議及注意事項?感謝


錡,30~39歲女性,詢問日期:2008/08/25

黃元惠 醫師回覆-外科


您好:所謂的針孔手術,指的是腹腔鏡手術,一般適用於成年人的疝氣手術,和傳統手術相比,具有傷口小、復原快、術後傷口併發症少等優點,也可以同時檢查對側是否有疝氣。
對小孩而言,傳統手術優於腹腔鏡手術,因小孩腹腔尚未發育完全,高位結紮疝氣袋即可,不必做腹壁修補,因此,傳統手術僅一個1公分的傷口,用腹腔鏡反而需要兩個以上的傷口,結果反而是傷口大。
小兒疝氣手術麻醉一律採全身吸入性麻醉,是所有麻醉方式中最安全的麻醉,危險性小於10萬分之1。
黃元惠敬上

回覆日期:2008/08/25

彙整補充說明


您好!針對您提到的五歲小女兒需要進行疝氣手術的問題,首先我們來探討一下傳統手術與針孔手術(腹腔鏡手術)的優缺點。

傳統的高位結紮縫合手術,通常會在疝氣部位開一個約1公分的傷口,這種手術方式在小兒外科中相對成熟,且對於小孩來說,手術風險較低,術後恢復也相對較快。
由於小孩的腹腔尚未完全發育,傳統手術能夠有效地處理疝氣,而不必進行腹壁的修補,這樣可以減少術後的併發症。

而針孔手術(腹腔鏡手術)雖然傷口小、恢復快,且可以同時檢查對側是否有疝氣,但對於小孩來說,因為需要多個小傷口(通常是兩個或三個),在某些情況下,這可能會導致傷口的總面積並不比傳統手術小。
此外,腹腔鏡手術對於醫師的技術要求較高,並且在小孩的腹腔內部結構尚未完全發育的情況下,可能會增加手術的難度。

因此,對於五歲的小女孩,建議您可以考慮傳統的高位結紮縫合手術,這樣不僅能有效解決疝氣問題,還能降低手術的風險。
至於是否需要尋找有針孔手術的醫院,這取決於您對手術方式的偏好及醫師的建議。
如果您選擇傳統手術,幾乎所有的小兒外科醫院都能提供這項服務。

關於麻醉方面,針對小兒的全身麻醉,確實有專門的小兒麻醉師。
小兒麻醉師在麻醉過程中會考慮到小孩的生理特徵,並根據年齡、體重及健康狀況調整麻醉劑量,這樣能夠確保麻醉的安全性。
全身吸入性麻醉是目前對小孩來說最安全的麻醉方式,風險極低,通常小於10萬分之一。

在手術前,您可以與醫師詳細討論麻醉的方式及相關注意事項,例如術前的禁食時間、術後的觀察及照護等。
術後,醫師會提供詳細的癒後指導,包括如何觀察傷口、何時可以恢復活動等。

總結來說,對於五歲的小女孩,傳統的高位結紮縫合手術是較為合適的選擇,並且在選擇醫院時,建議尋找有小兒外科專業的醫院,並與醫師充分溝通麻醉及手術的相關事宜。
希望這些資訊能幫助您做出最佳的決策,祝您的小女兒手術順利,早日康復!

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