眼睛黃黃的問題：膽色素是否再次升高？-家醫科

請問各位醫師阿...我的眼睛...？

我從以前國小的時候眼睛就黃黃的~而且有鼻子過敏每天早上起來眼睛又會很紅整個看起來就很恐怖今年暑假我去大醫院檢查抽血過後醫生告訴我妳的膽色素確實比較高但是我的肝指數是正常的於是他開了一種叫做"貴舒醇"的藥給我服用後來我再去檢查之後他告訴我我的膽色素已經回復成正常值了叫我不必太擔心~大概離現在將近一個月了我沒仔細注意有沒有比較恢復但是我的眼睛還是黃黃的耶有可能是膽色素又升高起來了嗎??我很心急因為眼睛黃黃真的不好看每個不認識的都會問

小蔡，10~19歲男性，詢問日期：2008/09/10

賴俊隆醫師回覆-家醫科

您好：謹回覆如下：眼睛黃黃的,可能要先區分是鞏膜表面(所謂的眼白部分)為血管擴張充血導致,或是真的黃膽.因為我們是黃種人,所以色素細胞以及色素於皮膚表面上的沉積會顯現出黃顏色.另外若是空腹抽血因為膽囊膽汁沒有排空,膽汁的代謝減少,所以血液中黃膽指數(膽紅素 bilirubin,Total/Direct)會略為偏高.一般而言黃膽指數(Total bilirubin)沒有超過2.5mg/dl不會造成真正鞏膜上的黃膽.您有過敏性鼻炎現象,眼球的血液循環以及淚液的循環可能受阻導,致眼球內微血管充血,時間一久部分的色素沉積可能導致鞏膜看起來黃黃的而誤以為是真正黃膽現象.貴舒醇是一種鹼性陰離子交換樹脂(cholestyramine),用來促進膽酸的代謝進而降低血液中膽固醇的濃度.因為能促進膽酸的代謝所以間接也有降低血液中膽紅素(bilirubin),所以黃膽指數會下降.建議您請專業的肝膽腸胃科或是家庭醫學科醫師針對您的問題,再仔細評估與血液抽血檢查,才能確定病因,對症治要. 謝謝.賴俊隆醫師

回覆日期：2008/09/10

彙整補充說明

您好！針對您提到的眼睛黃黃的問題，首先要了解眼睛的黃黃可能與膽色素（膽紅素）有關，但也有其他因素可能導致這種情況。
您提到的過去檢查結果顯示膽色素偏高，但肝指數正常，這是一個重要的指標。

首先，膽色素的升高通常是由於肝臟的功能異常、膽道阻塞或紅血球的破壞等原因所引起。
您提到的貴舒醇（cholestyramine）是一種用來降低膽固醇的藥物，透過促進膽酸的排泄來幫助降低血液中的膽紅素水平。
這意味著您的膽色素在使用該藥物後已經回復正常，這是一個好消息。

然而，眼睛仍然黃黃的情況可能有幾個解釋：
1. 色素沉積：由於您是黃種人，皮膚和眼睛的色素沉積可能會使眼白看起來有些黃。
這種情況在某些人身上是正常的，並不一定代表健康問題。

2. 過敏性反應：您提到有鼻子過敏，這可能導致眼睛周圍的血管擴張，造成眼睛看起來紅腫或黃黃的情況。
過敏反應會影響眼睛的血液循環，導致眼白看起來不如平常清澈。

3. 飲食因素：某些食物（如胡蘿蔔、芒果等）含有大量的類胡蘿蔔素，過量攝取可能會使皮膚和眼白出現黃染現象，但這並不是真正的黃疸。

4. 心理因素：長期的焦慮或壓力也可能影響您的身體狀況，進而影響眼睛的外觀。

建議您可以考慮以下幾點來改善眼睛的狀況：
- 定期檢查：持續追蹤膽色素和肝功能的檢查，確保沒有其他潛在的健康問題。

- 保持良好的生活習慣：充足的睡眠、均衡的飲食和適度的運動都有助於改善整體健康狀況。

- 過敏管理：如果過敏症狀影響到眼睛，建議尋求醫生的幫助，可能需要使用抗過敏藥物或眼藥水來減輕症狀。

- 多喝水：保持良好的水分攝取，有助於身體代謝和排毒。

如果您對眼睛的黃黃情況仍然感到擔憂，建議您再次諮詢專業的醫生，進行更詳細的檢查和評估，以確保沒有其他潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！