眼睛黃黃的問題：膽色素是否再次升高？-家醫科

請問各位醫師阿...我的眼睛...？

我從以前國小的時候眼睛就黃黃的~而且有鼻子過敏每天早上起來眼睛又會很紅

整個看起來就很恐怖今年暑假我去大醫院檢查抽血過後醫生告訴我妳的膽色素確實比較高

但是我的肝指數是正常的於是他開了一種叫做"貴舒醇"的藥給我服用

後來我再去檢查之後他告訴我我的膽色素已經回復成正常值了叫我不必太擔心~

大概離現在將近一個月了我沒仔細注意有沒有比較恢復

但是我的眼睛還是黃黃的耶有可能是膽色素又升高起來了嗎??

我很心急因為眼睛黃黃真的不好看每個不認識的都會問

小蔡，10~19歲男性，詢問日期：2008/09/10

賴俊隆醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：謙禾家醫診所家醫科主治醫師

您好：
謹回覆如下：
眼睛黃黃的,可能要先區分是鞏膜表面(所謂的眼白部分)為血管擴張充血導致,或是真的黃膽.因為我們是黃種人,所以色素細胞以及色素於皮膚表面上的沉積會顯現出黃顏色.另外若是空腹抽血因為膽囊膽汁沒有排空,膽汁的代謝減少,所以血液中黃膽指數(膽紅素 bilirubin,Total/Direct)會略為偏高.一般而言黃膽指數(Total bilirubin)沒有超過2.5mg/dl不會造成真正鞏膜上的黃膽.您有過敏性鼻炎現象,眼球的血液循環以及淚液的循環可能受阻導,致眼球內微血管充血,時間一久部分的色素沉積可能導致鞏膜看起來黃黃的而誤以為是真正黃膽現象.
貴舒醇是一種鹼性陰離子交換樹脂(cholestyramine),用來促進膽酸的代謝進而降低血液中膽固醇的濃度.因為能促進膽酸的代謝所以間接也有降低血液中膽紅素(bilirubin),所以黃膽指數會下降.建議您請專業的肝膽腸胃科或是家庭醫學科醫師針對您的問題,再仔細評估與血液抽血檢查,才能確定病因,對症治要. 謝謝.
賴俊隆醫師

回覆日期：2008/09/10
資料來源：台灣e院 - 請問各位醫師阿...我的眼睛...

彙整補充說明

您好！針對您提到的眼睛黃黃的問題，首先要了解眼睛的黃黃可能是由於多種原因造成的，並不一定是膽色素再次升高的結果。
根據您的描述，您在小學時期就有眼睛泛黃的情況，這可能與您的體質有關，並不一定是肝臟或膽道的問題。

首先，眼睛的黃黃（即鞏膜的黃疸）通常是由於血液中的膽紅素（bilirubin）濃度過高所引起的。
膽紅素是紅血球分解的產物，正常情況下，肝臟會將其轉化並排出體外。
如果肝臟功能正常，但膽紅素仍然偏高，可能是由於膽道阻塞、溶血性貧血或其他原因造成的。

您提到的貴舒醇（cholestyramine）是一種藥物，主要用於降低膽固醇及促進膽酸的排泄，進而可能影響膽紅素的代謝。
您在服用此藥物後，膽色素已經回復正常，這是一個好現象，顯示您的肝功能在此期間是穩定的。

然而，眼睛仍然黃黃的情況，可能有幾種解釋：
1. 色素沉積：由於您提到有鼻子過敏，這可能導致眼部微血管的充血，進而影響眼白的顏色，造成看起來黃黃的現象。
這種情況下，眼睛的黃黃並不一定是由膽紅素升高造成的。

2. 黃疸的持續性：如果膽紅素的濃度在正常範圍內，但眼睛仍然黃黃，可能是因為之前的色素沉積尚未完全消退。
這需要時間來恢復。

3. 其他健康問題：有時候，眼睛的顏色變化也可能與其他健康問題有關，例如某些眼部疾病或全身性疾病。

建議您可以再次回診，讓醫生進一步檢查您的肝功能及膽紅素水平，並且考慮進行眼科檢查，以排除其他可能的眼部問題。
醫生可能會建議您進行血液檢查，確認膽紅素的具體數值，並進行必要的影像學檢查，如超音波，以評估肝臟及膽道的狀況。

另外，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、充足睡眠，對於肝臟健康及整體健康都是非常重要的。
希望這些建議能幫助您更好地理解自己的情況，也希望您能早日恢復健康！如果有任何疑問，隨時可以諮詢專業醫師。