手術後的人工肛門是否可轉換為正常肛門？-外科

請問永久性人工肛門還可以手術成為正常肛門嗎？

侯醫師您好:

家母是您的病患, 她在去年7月份做了直腸癌手術, 當時在隱瞞母親的情形下替她決定了人工造口, 至今尚未告之實情, 想請教醫師, 有沒有什麼辦法可以做, 家母身體還算硬朗, 她一直到去年住院前才退休, 手術後到現在也都已經恢復元氣, 但是人工造口很困擾她, 請問醫師, 應該有別的辦法吧?

許小姐，40~49歲女性，詢問日期：2008/10/08

侯永基醫師回覆-外科

醫事人員經歷：南門綜合醫院大腸直腸外科主治醫師

依據您的描述無法確切了解病情，但一般直腸癌手術的人工肛門如果屬於永久性人工肛門，其實意義在於本來的正常肛門已切除了，因此如果再作肛門，即原來會陰肛門的話，也不可能是正常肛門，僅能是原來位置的人工肛門，但是需再造人工括約肌來控制排便←山前人工括約股可分為用原來病人的大腿肌肉改造成人工裝置，但是有嚴格限制，因此請與您母親之主治醫師討論，應該可以更清楚~謝謝
侯永基醫師

回覆日期：2008/10/08
資料來源：台灣e院 - 請問永久性人工肛門還可以手術成為正常肛門嗎

彙整補充說明

手術後的人工肛門是否可以轉換為正常肛門，這是一個相當複雜的問題，涉及到多方面的醫學知識和病人的具體情況。
根據您所提供的情況，您的母親在去年接受了直腸癌手術，並且在手術中決定了人工造口的設置。
首先，我們需要了解人工肛門的類型以及其背後的醫學原理。

人工肛門（造口）通常是因為某些醫療原因，如癌症、腸道阻塞或其他消化系統疾病，導致無法正常排便。
根據手術的性質，人工肛門可以是暫時性的或永久性的。
若是直腸癌手術後，若切除了整個直腸，則通常會設置永久性人工肛門，因為原本的肛門已經被移除，無法再恢復正常功能。

在某些情況下，若手術是暫時性的，且病人狀況允許，醫生可能會在後續進行修復手術，將腸道重新連接，恢復正常的排便功能。
然而，這樣的手術並不適用於所有病人，特別是當原有的肛門結構已經被切除或損壞時。

針對您母親的情況，若她的人工肛門是永久性的，那麼轉換為正常肛門的可能性就非常低。
即使有一些手術技術可以嘗試重建肛門，但這通常需要非常嚴格的條件，包括病人的整體健康狀況、腫瘤的進展程度、以及是否有足夠的腸道組織可供重建等。

此外，您提到的「隱瞞母親的情形下替她決定了人工造口」，這在心理上可能會對她造成一定的困擾。
建議您可以考慮與她進行一次開誠布公的對話，讓她了解自己的病情和目前的狀況，這樣也有助於她的心理適應。

在生活適應方面，人工肛門的病人需要學習如何照顧造口，並且適應新的排便方式。
這可能需要一些時間和耐心，但許多病人最終能夠找到適合自己的生活方式。
此外，定期的醫療檢查和與醫療團隊的良好溝通也非常重要，以確保她的健康狀況得到妥善管理。

最後，若您母親對於目前的狀況感到困擾，建議尋求專業的醫療意見，與主治醫師討論可能的選擇和後續的治療計畫。
醫生會根據她的具體情況提供最合適的建議和方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您母親早日適應新的生活方式。