血壓波動原因與降壓治療-心臟血管專科

舒張壓較高？

您恏:
我的血壓一起床量的是收縮壓146~155 舒張壓95~110mmHg

一周會有一次到兩次沒事突然血壓飆到155~165/ 100~110
有時是睡前有時是睡覺到一半有時是在上班中(沒特別事件ㄜ)

心臟血管科醫生就開高血壓給我吃
我吃過康肯及INDERAL
但吃完都很不舒服

這次去看醫生開SECTRAL心施德(早餐後半顆),沒什麼不舒服症狀,但血壓可以變成135~145/85~100
已吃一個月了,請問您為何無法完全降到正常值140/90以下,是藥量太少嗎?
還有經常收縮壓正常(140下)但舒張壓就是在96~100?

台北，30~39歲女性，詢問日期：2008/10/08

卜詩筠醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：東元綜合醫院心衰竭中心、心臟血管專科主治醫師

舒張壓偏高是中年人高血壓常見的現象,
以妳目前的血壓狀況約是第一度(輕度)高血壓,
吃藥會獲得較好的控制,
但也要配合生活.飲食.運動與睡眠的調整,
一週2~3次的運動.放鬆對血壓的控制會有幫助。

回覆日期：2008/10/08
資料來源：台灣e院 - 舒張壓較高

彙整補充說明

血壓波動的原因可以非常複雜，涉及多種生理和環境因素。
根據您的描述，您在早晨測量的血壓顯示收縮壓146~155 mmHg和舒張壓95~110 mmHg，這顯示您有輕度至中度的高血壓。
您提到的血壓波動，尤其是有時會突然飆高到155~165/100~110 mmHg，這可能與多種因素有關，包括情緒波動、壓力、飲食、運動量及睡眠質量等。

首先，血壓的波動可能與您的生活方式有關。
例如，壓力和焦慮會導致交感神經系統的活躍，進而使血壓上升。
此外，飲食中鈉的攝取過多也會影響血壓，尤其是高鹽飲食。
運動不足或缺乏規律的作息也會影響血壓的穩定性。
建議您可以嘗試記錄血壓變化的時間點，並觀察是否與特定的情境或活動有關。

至於您提到的降壓藥物，SECTRAL（心施德）是一種選擇性β-adrenergic受體拮抗劑，通常用於控制高血壓和心律不整。
您在服用此藥物後血壓有所改善，但仍未達到理想的140/90 mmHg以下，這可能是因為藥物劑量不足，或是您的身體對該藥物的反應不如預期。
每個人的生理狀況不同，對藥物的反應也會有所差異，因此有時需要調整劑量或更換藥物。

另外，您提到的舒張壓經常在96~100 mmHg，這也是高血壓的一部分。
舒張壓偏高可能與血管的彈性、心臟的負擔以及周圍血管的阻力有關。
隨著年齡增長，血管的彈性會下降，這可能導致舒張壓的升高。
因此，除了藥物治療外，生活方式的調整也非常重要。

建議您可以考慮以下幾點來改善血壓控制：
1. 飲食調整：減少鈉的攝取，增加鉀的攝取（如香蕉、菠菜等），這有助於降低血壓。

2. 規律運動：每週至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車，能有效幫助控制血壓。

3. 壓力管理：學習放鬆技巧，如冥想、深呼吸或瑜伽，這些都有助於減少壓力，進而穩定血壓。

4. 定期監測：持續監測血壓，並記錄下來，這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況，並調整治療方案。

最後，建議您定期回診，與醫生討論您的血壓控制情況，並根據醫生的建議調整用藥或生活方式。
高血壓如果不加以控制，可能會導致心血管疾病等併發症，因此持續的監測和管理是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助！