起床後身體歪曲：應掛骨科還是神經外科？-神經外科

起床後身體歪曲？

您好：我有2年左右坐骨神精痛的病史，半年多前至國泰醫院就診，醫生建議我開刀，我也就赴貴醫院作核磁共振檢查。
不過最後我並沒有接受國泰醫生的建議開刀，坐骨神經痛大致上來說有改善，不過最近我發現，當我起床後(並不是每天)，我的身體會歪曲成『ㄑ』字型，如果扭曲嚴重，當天坐骨神經痛的症狀就會特別明顯。
我想問的是，這樣的情形是舊疾引起，還是另外的原因引起。
如果到貴院就診，我是該掛「骨科」，還是「神經外科」呢？

阿新，30~39歲男性，詢問日期：2008/10/20

邱玉書醫師回覆-神經外科

您會改變姿勢，身體歪曲來減輕神經壓迫的情形，故為形成『ㄑ』字型還是坐骨神經痛常見的情形，本院神經外科及骨科都有治療腰椎的醫師，神經外科為鄭重及洪旭逸醫師；骨科施啟明及王子康醫師。

回覆日期：2008/10/20

彙整補充說明

根據您的描述，您有長期的坐骨神經痛病史，並且最近出現起床後身體歪曲成「ㄑ」字型的情況，這可能與您的舊疾有關。
坐骨神經痛通常是由於腰椎間盤突出、脊椎狹窄或其他脊椎問題引起的，這些問題可能會導致神經受到壓迫，進而引發疼痛和不適。
當您早上起床時，身體的姿勢變化可能會加重這些症狀，特別是如果您在睡眠中保持了不良的姿勢。

在這種情況下，您可以考慮掛號「神經外科」或「骨科」。
神經外科醫師專注於神經系統的問題，包括脊椎和坐骨神經的相關疾病，而骨科醫師則專注於骨骼和關節的問題。
由於您的症狀涉及坐骨神經痛，且有可能與脊椎的結構性問題有關，因此兩個科別的醫師都能提供相應的評估和治療。

如果您選擇掛神經外科，醫師可能會進行詳細的神經學檢查，並可能建議進一步的影像學檢查（如MRI或CT掃描）來評估脊椎的狀況，確認是否有神經受到壓迫的情況。
另一方面，若您選擇掛骨科，醫師則會針對骨骼結構進行評估，並檢查是否有脊椎的變形或其他結構性問題。

無論您選擇哪一科，建議在就診時詳細描述您的症狀，包括疼痛的部位、強度、持續時間以及任何可能的誘因，這將有助於醫師做出正確的診斷和治療計劃。

此外，針對您提到的身體歪曲成「ㄑ」字型的情況，這可能是身體自我調整的一種反應，目的是減輕神經的壓迫或疼痛。
這種姿勢的改變可能是身體在試圖尋找一個較為舒適的姿勢，但長期下去可能會導致其他問題，如肌肉不平衡或關節的額外負擔。
因此，及早就醫並尋求專業的治療是非常重要的。

在治療方面，除了手術外，物理治療、藥物治療和生活方式的調整（如改善睡姿、增強核心肌群的力量等）也可能對改善您的症狀有幫助。
物理治療師可以提供針對性的運動和伸展運動，幫助您改善姿勢和減輕疼痛。

總之，建議您儘快就醫，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療，以便更好地管理您的症狀和改善生活品質。
希望您早日康復！