新生兒腦部血塊:原因、處理及後遺症-兒科

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新生兒腦部有血塊?


我们家弟弟剛出生3天在出生當天就住進加護病房因為他好像不會自己呼吸出生時很健康醫師也沒說什麼懷孕期間也都很健康順利出生當天下午才發現弟弟臉色發黑嘴唇也發黑立刻通知護士才帶到觀察室結果給他氧氣好像也一樣發生2次臉部變黑才送到加護病房插管今天醫師說弟弟腦部有血塊好像只能觀察看它是不是會自己消請問為什麼會有這樣ㄉ情況發生如果血塊沒消怎麼辦如果消了會不會有什麼後遺症呢我們真的很擔心希望醫師能幫我們解答



linda,20~29歲女性,詢問日期:2008/11/05

何勝隆 醫師回覆-兒科


您好:新生兒出生後呼吸困難,以及臉色和嘴唇發黑,或者哭聲尖銳,那麼,腦部出血是其原因之一;至於為何會有腦部出血,可能要請教您的主治醫師,從來文無法判斷;癒後要視出血的本質以及可能引起出血的病因而定。
而出血的位置以及範圍決定了治療方式,請和您的主治醫師討論;我非常盼望小寶寶能夠平安順利。
謝謝您的來信!



回覆日期:2008/11/05

彙整補充說明


新生兒腦部血塊的情況確實讓人擔憂,尤其是在您弟弟出生後不久就出現了呼吸困難和臉色發黑的情況。
這些症狀可能與腦部出血有關,腦部出血在新生兒中並不罕見,尤其是在早產兒或出生過程中遭受壓力的情況下。


原因
新生兒腦部出血的原因可能包括:
1. 產傷:在分娩過程中,尤其是使用鉗子或吸引器時,可能會對嬰兒的頭部造成傷害,導致血管破裂。

2. 血液凝固異常:某些新生兒可能因為遺傳性或環境因素而有凝血功能障礙,這會增加出血的風險。

3. 缺氧:如您所提到的,弟弟在出生後出現呼吸困難,這可能導致腦部缺氧,進而引發出血。

4. 其他健康問題:如感染或先天性疾病等,也可能導致腦部出血。


處理
對於腦部血塊的處理,醫生通常會根據出血的程度和位置來決定:
1. 觀察:如果血塊較小且沒有引起明顯的神經症狀,醫生可能會選擇觀察,定期進行超音波檢查以監測血塊的變化。

2. 藥物治療:有時可能會使用藥物來控制腦壓,特別是如果出血導致腦水腫的情況。

3. 手術:如果血塊較大或持續增大,並且影響到腦部功能,可能需要進行手術來清除血塊。


後遺症
關於後遺症,這取決於出血的範圍、位置以及是否有及時的醫療介入。
一般來說,腦部出血可能會導致以下後遺症:
1. 運動功能障礙:如肢體無法正常運動。

2. 認知問題:可能影響到學習和記憶能力。

3. 癲癇:有些嬰兒可能會在以後的生活中出現癲癇發作。

4. 發展遲緩:可能影響到語言、社交等發展。

如果血塊能夠自行吸收,通常預後會較好,但仍需定期追蹤,確保沒有出現其他併發症。
建議您與主治醫師保持密切聯繫,隨時詢問弟弟的狀況和後續的檢查計畫,這樣可以更好地了解他的健康狀況並及時做出相應的處理。

最後,面對這樣的情況,家長的焦慮是可以理解的,建議您也可以尋求心理支持,與其他經歷類似情況的家長交流,這有助於減輕您的壓力。
希望您的弟弟能夠早日康復,健康成長。

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