腰痠背痛的原因：是腎臟還是肌肉神經？-神經外科

是腎臟還是肌肉神經的『腰酸』？

我20歲.女性.學生
我腰酸的現象已兩年
位置在12肋骨下一點點，所以大約第一二腰椎
有時候酸起來會有『敲打痛』，但有時候又不會
腰酸都是一陣一陣的發作，而不是一整天
有時候發作，我連站都有困難
很奇妙的是，我想放屁或大便腰酸會很嚴重
當腰酸時，我都喜歡叫人『壓+踩』我的腰，這樣可以減緩

曾經看過醫生
有醫生說我"水腎"，有醫生說我應該只是肌肉緊繃
不過尿液檢查都正常
我想知道，我到底是哪方面的疾病
要去哪一科就醫？
拜託救救我，因為真的很難受..................

周小姐，20~29歲女性，詢問日期：2008/11/10

鄭重醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院神經外科主治醫師

建議您先至神經外科門診，先排除脊椎病變因素~

回覆日期：2008/11/10
資料來源：台灣e院 - 是腎臟還是肌肉神經的『腰酸』

彙整補充說明

根據您的描述，您已經有兩年的腰酸背痛問題，並且疼痛的部位位於第12肋骨下方，接近第一和第二腰椎。
這種情況可能涉及多種因素，包括肌肉緊繃、神經壓迫或腎臟問題等。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 肌肉緊繃或肌肉骨骼問題：年輕人常見的腰痛原因之一是肌肉緊繃或過度使用。
由於您是學生，長時間坐在課桌前或不良的姿勢可能導致腰部肌肉疲勞和緊繃。
這種情況下，疼痛通常會在某些動作（如彎腰、用力）時加重，而在靜止時可能會有所緩解。

2. 神經壓迫：如果您感受到「敲打痛」的感覺，這可能與神經受到壓迫有關。
脊椎的問題（如椎間盤突出或脊椎關節炎）可能會導致神經受到壓迫，進而引發疼痛。
這種情況通常需要進一步的影像學檢查（如X光或MRI）來確定。

3. 腎臟問題：雖然您提到曾經有醫生診斷為「水腎」，但尿液檢查正常，這表示腎臟功能可能沒有明顯問題。
腎臟問題（如腎結石或腎臟感染）通常會伴隨其他症狀，如發燒、尿急、尿痛等。
如果沒有這些症狀，腎臟問題的可能性較低。

4. 腸胃道問題：您提到在想放屁或大便時腰酸會加重，這可能與腸胃道的問題有關。
腸道的氣體或便秘可能會對腰部造成壓力，導致不適。

基於以上的分析，建議您可以先前往骨科或復健科進行檢查，這些科別的醫生可以幫助您評估是否存在肌肉或骨骼的問題。
如果檢查後仍無法確定病因，您可以考慮轉診至神經科或腎臟科，以排除神經或腎臟的問題。

在就醫之前，您可以嘗試一些自我緩解的方法，例如：
- 適度運動：進行一些輕度的伸展運動，幫助放鬆腰部肌肉。

- 熱敷：在疼痛部位使用熱敷，可以幫助緩解肌肉緊繃。

- 保持良好姿勢：注意坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢。

最後，請務必與醫生詳細溝通您的症狀和病史，這樣可以幫助醫生更準確地診斷和治療您的問題。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，祝您健康！