肝膽腸胃科問答：胃癌患者如何治療 B 肝病毒？-肝膽腸胃科

B肝用藥？

許醫生您好，

我本身有胃癌，體重偏低，

我的GPT是500多，該接受什麼樣的治療？

麻煩醫師您了。

阿益，50~59歲男性，詢問日期：2008/11/15

許金川醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：好心肝健康管理中心肝膽腸胃科主治醫師

妳好
GPT500多，是偏高，不知道你最近有沒有做e抗圓的檢查？有沒有E抗體的報告？有沒有做B型肝炎病毒量的檢查HBV DNA?
另外，有做過C型肝炎的檢查嗎？還有信上有提到你有胃癌，有後續的追蹤或處置嗎？
因信上提供的資料不足也缺乏上述的檢驗報告，很難判讀你目前需不需要立即治療，不知你固定到肝膽科追蹤嗎？醫師有做何種的建議？可以的話也提供上述的檢驗報告在寫信詢問。
感謝你的來信，若有肝病相關問題，歡迎利用0800-000-583，將有專人為你詳細解答。

回覆日期：2008/11/15
資料來源：台灣e院 - B肝用藥

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解您目前的健康狀況，包括胃癌的診斷、治療進度以及B型肝炎的相關檢查結果。
您提到的GPT（谷丙轉氨酶）數值500多，這確實是偏高的，顯示您的肝臟可能有發炎或損傷的情況。
對於同時面對胃癌和B型肝炎的患者，治療方案需要謹慎考量。

首先，建議您進一步檢查B型肝炎的相關指標，包括e抗原（HBeAg）、e抗體（HBeAb）以及HBV DNA（B型肝炎病毒量）。
這些檢查可以幫助醫師了解您目前的B型肝炎狀況，判斷是否需要進行抗病毒治療。
若您是慢性肝炎患者，且GPT持續偏高，則可能需要考慮使用抗病毒藥物，如恩替卡韋（ETV）或替諾福韋（TDF），這些藥物對於降低肝炎活動性及減少肝硬化和肝癌風險有良好效果。

其次，因為您有胃癌的病史，治療方案需要與您的腫瘤科醫師及肝膽科醫師密切合作。
胃癌的治療可能會影響到肝臟的狀況，因此在開始任何B型肝炎的治療之前，必須確保胃癌的治療計畫不會受到影響。
若您正在接受化療或放療，則需要特別注意肝臟的負擔，因為這些治療可能會進一步影響肝功能。

此外，您提到體重偏低，這可能與胃癌的影響有關。
建議您尋求營養師的協助，制定合適的飲食計畫，以增進體重和改善整體健康狀況。
良好的營養對於癌症患者的恢復至關重要，能幫助增強免疫系統，提升治療的耐受性。

在此同時，定期的追蹤檢查是非常重要的。
建議您每三到六個月進行一次肝功能檢查及腹部超音波檢查，以監測肝臟的狀況和早期發現可能的併發症。

總結來說，您目前的情況需要多專科的合作，建議您主動與您的醫療團隊溝通，了解所有檢查結果，並根據醫師的建議制定個人化的治療計畫。
若有任何疑問或不適，請隨時聯繫您的醫療團隊，確保在治療過程中獲得最佳的支持與照護。
祝您早日康復！