肝膽腸胃科問答：胃癌患者如何治療 B 肝病毒？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解您目前的健康狀況，包括胃癌的治療情況以及B型肝炎的相關指標。
您的GPT（谷丙轉氨酶）數值高達500多，這顯示您的肝臟可能存在相當程度的發炎或損傷，這在B型肝炎患者中是常見的情況。

首先，針對B型肝炎的治療，通常需要依據您的肝功能指標（如GPT、GOT等）、病毒量（HBV DNA）、以及e抗原（HBeAg）的狀態來決定是否需要開始抗病毒治療。
若您的e抗原持續陽性，且GPT持續偏高，這可能表示您的肝臟正在受到持續的病毒攻擊，這時候醫生可能會建議您開始使用抗病毒藥物，如恩替卡韋（Entacavir）或特別針對B型肝炎的其他藥物。

在您有胃癌的情況下，治療方案需要特別謹慎。
因為某些抗病毒藥物可能會對胃腸道產生影響，尤其是在您已經有胃癌的情況下，可能會影響到您的治療計畫。
因此，建議您定期與肝膽科醫師進行追蹤，並且在治療過程中，持續監測您的肝功能指標。

此外，您提到體重偏低，這可能與您的胃癌及其治療有關。
胃癌患者常常因為食慾不振、消化不良等問題導致體重下降。
這時候，建議您尋求營養師的協助，制定適合您的飲食計畫，以確保您能夠攝取足夠的營養，維持體重和體力。

在治療B型肝炎的同時，您也需要定期進行肝臟的影像學檢查（如腹部超音波），以監測肝臟的狀況，並且定期檢查甲型胎兒蛋白（AFP），這是一種肝癌的腫瘤標記物，可以幫助早期發現肝癌的風險。

最後，對於胃癌患者來說，心理健康同樣重要。
面對這樣的疾病，可能會感到焦慮或沮喪，建議您尋求心理諮詢或加入支持團體，與其他患者分享經驗，這樣可以幫助您更好地面對疾病。

總結來說，您目前的狀況需要多專科醫師的合作，包括肝膽科、腫瘤科及營養科的醫師，來制定一個全面的治療計畫。
請務必定期回診，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能夠早日康復，保持良好的生活品質！