肝膽腸胃科專題：貝樂克抗藥性、治療方案與癌症風險-肝膽腸胃科

彙整補充說明

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您好！針對您提出的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更了解B型肝炎的治療及其風險。

1. 治療方案的選擇：目前針對B型肝炎的治療，貝樂克（Tenofovir）和惠立妥（Viread）都是有效的抗病毒藥物。
加入肝適能（如干擾素）可能有助於增強治療效果，特別是在某些患者中。
這兩種藥物的抗藥性相對較低，但仍需定期監測病毒量及肝功能。

2. E抗原陽性與藥物接受度：E抗原陽性表示您的病毒仍在活躍複製中，這並不一定意味著您對藥物的接受度差。
B型肝炎的治療效果因人而異，可能與個體的免疫反應、病毒基因型及其他因素有關。
持續的E抗原陽性可能需要更長的治療時間，或是考慮更改治療方案。

3. 抗藥性與多重抗藥性：長期使用抗病毒藥物確實有可能導致抗藥性，但這通常發生在不規則用藥或治療不當的情況下。
若您遵循醫師的指示，定期檢查並調整治療方案，則出現多重抗藥性的風險會降低。
重要的是，若有抗藥性出現，醫師會根據您的情況調整治療計畫。

4. 癌症風險：B型肝炎患者在E抗原陽性且未轉陰的情況下，確實有較高的肝癌風險。
即使在持續服用抗病毒藥物的情況下，若E抗原仍為陽性，仍需定期進行肝臟超音波及甲型胎兒蛋白（AFP）檢查，以早期發現可能的肝癌。
抗病毒治療可以減少肝臟發炎，降低癌症風險，但並不能完全消除風險。

5. 肝臟發炎的控制：避免肝臟發炎是降低肝癌風險的重要因素。
持續的肝臟發炎會導致肝纖維化，進而增加肝癌的風險。
因此，控制病毒載量、定期檢查肝功能及肝臟影像學檢查是非常重要的。

6. 作息與治療效果：不規律的作息（如凌晨2點就寢）可能會影響您的整體健康狀況，包括免疫系統的功能。
良好的作息有助於身體的自我修復及免疫系統的正常運作，對於B型肝炎的治療也有正面影響。
建議您儘量調整作息，保持充足的睡眠，以促進身體健康。

最後，B型肝炎的治療是一個長期的過程，保持與醫師的良好溝通，定期檢查，並遵循醫師的建議是非常重要的。
希望您能夠保持信心，積極面對治療，並持續關注自己的健康狀況。
若有任何疑問，隨時可以向醫療專業人員詢問。
祝您早日康復！