肝膽腸胃科問題求助：急性肝炎治療、腹脹疼痛及甲型胎兒蛋白指數疑慮-肝膽腸胃科

一些問題想請教醫師？

醫師：
您好。以下有些問題想教您：
1.二個月前曾經急性肝炎住院，開啟了吃貝樂克的日子。十月底抽血肝指數恢復正常；我也因為現實因素，因為我吃這個藥，會很想睡，反應遲鈍，連簡單數字比大小也會想半天，我要工作，所以從十月底開始，週一到週五沒吃藥，放假日才吃。請問，這樣吃吃停停好嗎？會有什麼影響？
2.最近一個月來，中間偏右邊上腹都會悶脹，有時還會痛，近來這個不適感覺越來越強烈了。對了，這不分飯前或飯後的。
3.最近抽血報告，有個甲型胎兒蛋白指數20，請問有何意義嗎？
抱歉，醫師，我的問題有點多。感謝您的解答。

喵喵愛喵喵，30~39歲女性，詢問日期：2018/11/24

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
1.基本上貝樂克的副作很少,臨床經驗上很少人吃了會有嗜睡的現象。
應該要避免這種吃藥方式,容易產生抗藥性,或是出現猛暴性肝炎。
2. 胃腸或肝膽不適都有可能,建議向臨床醫師反應,並詳細檢查。
3.胎兒蛋白若肝臟沒有腫瘤,正在發炎的肝,也會造成胎兒蛋白上升。

再次強調，不要斷斷續續停藥，避免造成嚴重後果。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2018/11/24
資料來源：台灣e院 - 一些問題想請教醫師

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 貝樂克的使用方式：貝樂克（一般指的是恩拉普利或其他類似藥物）在治療急性肝炎時，通常是為了減少肝臟的負擔，幫助肝臟恢復功能。
您提到因為工作原因而選擇不定期服用該藥物，這樣的做法是不建議的。
因為不規則的用藥可能導致藥物濃度不穩定，進而影響治療效果，甚至可能導致肝炎的惡化或復發。
建議您與主治醫師討論，尋找其他可能的治療方案，或是調整用藥時間，以減少對工作生活的影響。

2. 腹部不適的原因：您提到最近一個月右上腹悶脹及疼痛的情況，這可能與肝臟的健康狀況有關。
急性肝炎後，肝臟可能仍然處於恢復階段，這可能導致肝臟周圍的組織發炎或腫脹，進而引起不適感。
此外，膽囊或膽道的問題也可能導致類似的症狀。
建議您儘快就醫，進行詳細的檢查，如超音波或其他影像學檢查，以確定腹部不適的具體原因。

3. 甲型胎兒蛋白（AFP）指數的意義：甲型胎兒蛋白是一種在肝臟疾病中常用的腫瘤標記物，正常情況下其指數應該低於10 ng/mL。
您提到的20 ng/mL雖然不算特別高，但仍然需要進一步評估。
AFP指數的升高可能與肝臟的炎症、肝硬化或肝癌等情況有關。
由於您有急性肝炎的病史，這個指數的變化需要醫師進一步解釋和追蹤。
建議您定期檢查AFP指數，並與醫師討論是否需要進一步的檢查。

總結來說，您的情況需要密切的醫療監控和適當的治療。
請務必遵循醫師的建議，定期回診，並在出現任何新的症狀時及時就醫。
肝臟健康對於整體健康至關重要，保持良好的生活習慣、均衡飲食、適度運動，並避免酗酒和不必要的藥物使用，都是促進肝臟健康的重要因素。
希望您早日康復！