帕金森藥物副作用及中風風險評估-神經內科

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帕金森的用藥問題?


家父有高血壓,且會顫抖前些日子新竹醫師周秉箴開立帕金森藥讓他服用,服用近兩星期一直有嗜睡頭暈現象,但星期天凌晨血壓至兩佰,星期天白天已停用此藥血壓雖正常彈頭暈現象仍持續,請問這是用藥副作用嗎?我懷疑家父是腦中風? 需要緊急就醫嗎?還有中風有任何儀器可以檢查出來嗎?我想帶家父自費去檢查以免延誤就醫,謝謝!



Tracy Chen,40~49歲女性,詢問日期:2009/01/05

高春得 醫師回覆-神經內科


腦中風的診斷不是從血壓不穩與頭暈症狀去判定,而是臨床上有神經功能缺損,透過專業醫師問診與神經理學檢查去找出問題.至於儀器檢查當然在高級健檢中核磁共振造影最清晰,但若經醫師評估後有中風可能,健保就可以給付這項檢查,不用自己花冤枉錢.若直接作自費影像檢查看到一些意外的可疑病灶,還是要回到專業醫師門診分析其臨床意義.至於用藥醫師也可以從用藥中分辨是否為藥物副作用,建議或調整治療計畫.



回覆日期:2009/01/05

彙整補充說明


針對您提到的情況,首先,您的父親因為高血壓及顫抖而開始服用帕金森藥物,並在服用後出現嗜睡和頭暈的副作用,這確實是需要引起重視的。
帕金森藥物,尤其是左多巴類藥物,常見的副作用包括低血壓、嗜睡、頭暈等,這些副作用可能會因為患者的基礎疾病(如高血壓)而加劇。

在您提到的情況中,父親的血壓曾經飆升至200,這可能是由於藥物的副作用或是高血壓本身的波動所引起的。
高血壓患者在服用某些藥物時,可能會出現血壓不穩定的情況,這需要醫師的評估與調整用藥。
若停藥後血壓恢復正常,但頭暈現象仍持續,這可能表示需要進一步的檢查來排除其他潛在的健康問題。

至於您懷疑的腦中風,腦中風的診斷通常需要依賴臨床症狀及影像學檢查。
中風的典型症狀包括突發的肢體無力、語言不清、視力障礙等。
如果您的父親出現這些症狀,則需要立即就醫。
即使目前沒有明顯的中風症狀,持續的頭暈和嗜睡也建議您帶他去醫院進行評估。

在醫院,醫師可能會建議進行CT或MRI檢查,這些檢查可以幫助判斷是否有腦部的血管問題或其他異常情況。
若有必要,醫師也可能會安排進一步的檢查,如血管造影等。

如果您考慮自費進行檢查,建議您先與醫師討論,了解檢查的必要性及可能的結果,這樣可以避免不必要的開支。
醫師會根據臨床評估來決定最合適的檢查方式。

最後,對於帕金森藥物的副作用,建議您與開藥的醫師進行詳細的討論,可能需要調整用藥或是更換藥物,以減少副作用的影響。
家屬在這個過程中可以提供支持,並協助患者記錄用藥後的反應,這對於醫師調整治療方案非常重要。

總之,持續的頭暈和嗜睡現象不容忽視,建議儘快就醫進行評估,以確保您父親的健康安全。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您父親早日康復。

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