帕金森藥物副作用及中風風險評估-神經內科

帕金森的用藥問題？

家父有高血壓,且會顫抖前些日子新竹醫師周秉箴開立帕金森藥讓他服用,服用近兩星期一直有嗜睡頭暈現象,但星期天凌晨血壓至兩佰,星期天白天已停用此藥血壓雖正常彈頭暈現象仍持續,請問這是用藥副作用嗎?我懷疑家父是腦中風? 需要緊急就醫嗎?還有中風有任何儀器可以檢查出來嗎?我想帶家父自費去檢查以免延誤就醫,謝謝!

Tracy Chen，40~49歲女性，詢問日期：2009/01/05

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

腦中風的診斷不是從血壓不穩與頭暈症狀去判定,而是臨床上有神經功能缺損,透過專業醫師問診與神經理學檢查去找出問題.至於儀器檢查當然在高級健檢中核磁共振造影最清晰,但若經醫師評估後有中風可能,健保就可以給付這項檢查,不用自己花冤枉錢.若直接作自費影像檢查看到一些意外的可疑病灶,還是要回到專業醫師門診分析其臨床意義.至於用藥醫師也可以從用藥中分辨是否為藥物副作用,建議或調整治療計畫.

回覆日期：2009/01/05
資料來源：台灣e院 - 帕金森的用藥問題

彙整補充說明

針對您提到的情況，首先要了解帕金森病的治療藥物，尤其是左多巴（Levodopa）等藥物，常見的副作用包括嗜睡、頭暈、幻覺、運動不穩等。
這些副作用可能與藥物本身的作用機制有關，因為這些藥物主要是用來補充大腦中的多巴胺，改善運動症狀，但在某些患者中，可能會引發其他不適的反應。

您提到的高血壓問題，尤其是血壓突然升高至200，這是一個需要特別注意的情況。
高血壓本身就是中風的一個重要危險因子，當血壓過高時，可能會導致血管破裂或血栓形成，進而引發腦中風。
因此，您父親的高血壓狀況和服用帕金森藥物後出現的嗜睡和頭暈，確實需要引起重視。

如果您懷疑家父可能出現腦中風的情況，建議您立即帶他去醫院就診。
腦中風的症狀包括突然的面部不對稱、手腳無力、語言不清、視力模糊等。
如果出現這些症狀，應該立即就醫。
醫院會進行詳細的神經學檢查，並可能會使用CT或MRI等影像學檢查來確定是否有中風的情況。

至於中風的檢查，CT掃描和MRI是最常用的檢查方式。
CT掃描可以快速檢查出腦部是否有出血，而MRI則能更清楚地顯示腦部的結構和血流情況。
這些檢查通常是醫院內部的健保項目，若醫生認為有必要，則不需要自費。

在這種情況下，建議您不要自行決定是否需要檢查，而是應該依賴專業醫師的評估。
若醫師認為有必要進行檢查，則可以利用健保資源進行相應的檢查，避免不必要的經濟負擔。

最後，對於您父親的用藥問題，建議您與主治醫師進行詳細的溝通，告知他目前的症狀及用藥後的反應，醫師可能會根據這些情況調整用藥方案或進行進一步的評估。
若有任何不適，及時就醫是最重要的。
希望您父親能夠早日康復。