帕金森病患者服藥後出現幻視和行走不穩,應如何處理?-神經內科

分享到:

使用抗帕金森氏症用藥會有幻視的問題嗎??


我父親年71歲,有高血壓宿疾,這2年漸出現手腳不自主顫抖,去年下半年開始四處求診吃藥,但難見其效果;今年3月24日醫師處方開出新藥:Madopar-125mg及Artane-2mg,服用近ㄧ星期,今日發現他走路略歪斜,而且產生幻覺,一直說家裡有其他人陌生人在眼前.嘴閉的相片在露齒笑等等,除手腳仍顫抖之外,意識清楚無其他不適症狀,這是藥品副作用嗎?還是病情惡化?!若我們要進一步深入檢查,要主動要求作哪些項目檢查呢?謝謝您百忙之中抽空回信!!


kih,30~39歲女性,詢問日期:2005/04/04

葉伯壽 醫師回覆-神經內科


請先確立是否〝帕金森氏症〞,手腳不自主顫抖不一定是〝帕金森氏症〞且藥物也可引起幻覺,請至神經科醫師求診病討論是否需要藥物治療。


回覆日期:2005/04/04

彙整補充說明


針對您父親的情況,首先要了解帕金森病(Parkinson's disease)是一種神經退化性疾病,主要影響運動控制,常見症狀包括顫抖、僵硬、運動緩慢及平衡問題。
您提到的幻視和行走不穩,可能與所服用的藥物有關,特別是Madopar(多巴胺前驅物)和Artane(抗膽鹼藥物)。

在帕金森病的治療中,藥物的使用是非常重要的,但同時也可能會出現副作用。
Madopar的主要成分是左旋多巴(levodopa),它能夠幫助改善運動症狀,但在某些患者中,尤其是長期使用後,可能會出現幻覺、妄想等精神症狀。
而Artane則是用來減少帕金森病的運動症狀,但也可能引起口乾、視力模糊等副作用。

您父親的情況中,走路略歪斜和幻視的出現,可能是藥物副作用的表現,尤其是在開始新藥後的短期內,這種情況是需要特別注意的。
建議您立即與主治醫師聯繫,告知他這些新出現的症狀,醫師可能會考慮調整藥物劑量或更換藥物。

至於進一步的檢查,您可以主動詢問以下幾項:
1. 神經影像學檢查:如MRI或CT掃描,以排除其他可能的病因。

2. 藥物濃度檢測:有時候,藥物的血中濃度可以幫助了解是否為劑量過高或過低。

3. 神經心理評估:評估幻覺的程度及其對日常生活的影響。

4. 運動功能測試:如步態分析,了解行走不穩的具體情況。

此外,您提到的高血壓病史也可能影響到整體健康狀況,建議在就診時也告知醫師這方面的情況,以便進行全面評估。

在此情況下,最重要的是及時與醫療團隊溝通,確保您父親的用藥安全與療效。
若出現任何新的症狀或不適,應立即就醫,避免病情惡化。
希望您父親能夠早日穩定病情,恢復正常生活。

類似症狀問題與醫師回覆

帕金森病患者服藥治療效果不佳,如何調整藥量及控制抖動??

醫師您好:我今年八月確診為帕金森,目前狀況是左腳抖動頻繁且幅度很大,嚴重時腳的大拇指頭會內縮,而且伴隨著臀部的肌肉酸痛和腳底會冒汗, 現在的我大部份的時間都得努的站著因為平躺時壓迫臀部會讓抖動更嚴重,醫師開立了多巴胺 levodop100/...


洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好:巴金森病的顫抖大多是靜止型顫抖,通常用意志力或是維持一個張力姿勢(例如腿部抬高)可短暫控制,但是一旦精神放鬆,顫抖就又會出現,這稱為再次出現的顫抖,是巴金森顫抖的特色。顫抖若是對多巴胺的效果不佳,可考慮加上抗膽鹼藥物,建議您可回診的時...

帕金森病患者服藥治療效果不佳,如何調整藥量及控制抖動?-點我查看詳細內容


帕金森氏症治療中出現副作用,是否可調整藥物??

醫師你好:家母72歲確診帕金森氏症約10年,三個月前醫師調整藥物,出現嚴重暈眩,一個月前再次調藥物,有手腳無力現象,原本可以小碎步行走,現在需要四腳輔行器才有辦法緩慢行走 ,感覺退化的非常快。想請問有可能再調整藥物回覆到原先的狀態嗎?以上 ...


彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好關於您的問題我認為需要跟您母親的神經內科醫師討論較適切喔謝謝您

帕金森氏症治療中出現副作用,是否可調整藥物?-點我查看詳細內容


帕金森症患者停藥後的症狀變化?

醫師您好:家父患帕金森氏症已有10多年了..一直服西藥控制中..目前停藥2個月..發現服藥和未服藥.其狀況沒什差別..請問:1.之所以沒有差別,可是因為抗藥性呢?1.有沒有服藥,都出現幻想幻影幻聽的現象,是正常嗎?2.目前都會尿失禁及大便失...


黃英哲 醫師回覆-神經內科
行政院衛生署台南醫院神經內科主任黃英哲醫師敬覆:珍珠丸子您好:1、沒有服藥,若有幻覺,則是腦部本身的問題(如退化),非藥物引致。2、大、小便失禁,合併上述幻覺,應該考慮是服部問題。3、有無服藥,均無不同的主要原因:(1)評估病況的方式不確實...

帕金森症患者停藥後的症狀變化-點我查看詳細內容


藥物引發帕金森症狀與原發性帕金森病的鑑別:Flunarizine的影響?

醫師您好很不好意思打擾您我父親因今年2月起嘴角會顫抖求診過神經內科多位醫師也做了理學檢查都沒有帕金森症狀做了CT MRI 都無異狀原本神經內科醫師判斷是原發性顫抖症但開立相關藥物也沒作用於是往帕金森氏症去診斷有安排正子掃描trodat檢查出...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您提到藥物造成類巴金森症的情形,臨床上看到不少。不只是Flunarizine, 其他的藥物也會有這類的副作用。建議可以藥物整合到同一家醫院。1.Flunarizine已經造成我父親潛在的原發性帕金森病通常停藥後兩個月,症狀應該要明顯恢...

藥物引發帕金森症狀與原發性帕金森病的鑑別:Flunarizine的影響-點我查看詳細內容


相關常見問題