帕金森症停藥後的手部顫抖和幻覺現象處理建議-神經內科

問診？

醫師您好:

有請問

家父患帕金森氏症已有15年,且長期服用西藥治療
而半年前已停藥至今..
發現原先手部顫抖情形,卻比服藥時良好
體力也沒有什麼影響..
只是幻覺現象及大小便失禁仍存在..

請問醫師,怎麼做對家父比較妥當?

謝謝醫師!

珍珠丸子，30~39歲女性，詢問日期：2007/03/16

黃英哲醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科主任

衛生署台南醫院　
神經內科　黃英哲醫師敬覆

珍珠丸子您好：
若是停藥後，情形似乎較好，必須考慮原先診斷是否需再調整或改變！請到神內門診再重新評估。

台南醫院　關心您並祝您身體健康、順心

回覆日期：2007/03/16
資料來源：台灣e院 - 問診

彙整補充說明

您好！針對您父親的情況，首先要恭喜您父親在停藥後手部顫抖的情況有所改善，這可能與他在長期服用藥物後的身體狀況有關。
不過，幻覺現象及大小便失禁的持續存在，仍然需要引起重視。

帕金森氏症（Parkinson's Disease）是一種進行性神經退行性疾病，主要影響運動功能，並可能伴隨其他非運動症狀，如幻覺、情緒變化及自律神經失調等。
停藥後出現的幻覺現象，可能是由於病情本身的進展，或是與停藥後的生理變化有關。
這些幻覺可能是由於多巴胺系統的變化所引起，因為帕金森病患者的多巴胺神經元逐漸減少，導致神經傳導的失衡。

對於您父親的情況，建議您採取以下幾個步驟：
1. 重新評估病情：建議您帶父親回到神經內科進行詳細的評估。
醫師會根據他的臨床表現，重新檢視帕金森氏症的診斷，並考慮是否需要重新開始藥物治療。
即使停藥後手部顫抖有所改善，但幻覺和其他症狀仍需專業醫師的評估。

2. 藥物調整：如果醫師認為需要重新開始藥物治療，可能會考慮使用不同類型的藥物來控制症狀。
對於幻覺的處理，醫師可能會選擇使用抗精神病藥物或調整現有的帕金森病藥物劑量，以減少副作用。

3. 非藥物治療：除了藥物治療，還可以考慮物理治療、職能治療及言語治療等非藥物方式，這些方法能幫助改善運動功能及日常生活能力，並可能對情緒和認知功能有正面影響。

4. 家庭支持：在照顧過程中，家庭的支持非常重要。
了解帕金森病的特性，並學習如何應對幻覺和其他行為改變，可以幫助您更好地照顧父親。

5. 定期追蹤：由於帕金森病是一種進行性疾病，定期的醫療追蹤是必要的，以便及時調整治療方案，並監測病情的變化。

總之，您父親的情況需要專業醫師的評估和指導，建議儘快安排就診，並與醫師討論最適合的治療方案。
希望您父親能夠早日獲得適當的治療，改善生活品質。
祝您和家人健康平安！