帕金森症停藥後的手部顫抖和幻覺現象處理建議-神經內科

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問診?


醫師您好:有請問家父患帕金森氏症已有15年,且長期服用西藥治療而半年前已停藥至今..發現原先手部顫抖情形,卻比服藥時良好體力也沒有什麼影響..只是幻覺現象及大小便失禁仍存在..請問醫師,怎麼做對家父比較妥當?謝謝醫師!



珍珠丸子,30~39歲女性,詢問日期:2007/03/16

黃英哲 醫師回覆-神經內科


衛生署台南醫院神經內科 黃英哲醫師敬覆珍珠丸子您好:若是停藥後,情形似乎較好,必須考慮原先診斷是否需再調整或改變!請到神內門診再重新評估。
台南醫院 關心您並祝您身體健康、順心



回覆日期:2007/03/16

彙整補充說明


針對您父親的情況,首先要了解帕金森氏症(Parkinson's disease)是一種進行性神經退化性疾病,主要影響運動控制,常見的症狀包括顫抖、僵硬、運動遲緩及平衡問題。
由於您提到他已經停藥半年,且在此期間手部顫抖的情況似乎有所改善,但仍然存在幻覺和大小便失禁的現象,這些都是需要仔細評估的症狀。

首先,停藥後手部顫抖的改善可能與多種因素有關,包括病情的自然進程、身體的適應能力或是其他潛在的健康狀況。
儘管顫抖有所改善,但幻覺和大小便失禁的持續存在,則可能與帕金森氏症的進展或是停藥後的生理變化有關。

對於幻覺的處理,這是一個相對複雜的問題。
幻覺在帕金森氏症患者中並不罕見,尤其是在長期使用多巴胺類藥物後,這些藥物可能會影響大腦的神經傳導物質,導致幻覺的出現。
停藥後,雖然某些症狀可能改善,但幻覺的持續存在仍需醫療介入。
建議您帶父親回診,讓神經科醫師進行全面的評估,可能需要調整治療方案,或是考慮使用抗精神病藥物來控制幻覺。

至於大小便失禁,這也是帕金森氏症的一個常見症狀,可能與神經系統的影響有關。
這種情況下,建議尋求泌尿科或腸胃科的專業意見,進行進一步的檢查和評估,並探討可能的治療選擇。

在此過程中,您可以考慮以下幾個方面的處理建議:
1. 定期回診:定期帶父親回診,讓醫師根據他的具體情況進行評估,必要時調整治療方案。

2. 多方位評估:除了神經科醫師,可能還需要泌尿科、精神科等專科醫師的評估,以便全面了解病情。

3. 支持性療法:考慮物理治療、職能治療等,這些可以幫助改善運動功能和日常生活的自理能力。

4. 心理支持:幻覺可能會對患者的心理狀態造成影響,建議提供心理支持,必要時尋求心理醫師的協助。

5. 家庭照護:在家中創造一個安全的環境,避免跌倒等意外,並提供情感支持,讓父親感受到關心和愛護。

總之,面對帕金森氏症的挑戰,及時的醫療介入和全方位的支持是非常重要的。
希望這些建議能對您和您的家父有所幫助,並祝願他早日獲得改善。

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