痔瘡便血與貧血的處理方法-外科

痔瘡？

醫師你好~~

我想請問

因為我老公有痔瘡
之前有做過橡皮圈結紮手術

因為之前常常有便血
所以才做橡皮圈結紮手術

最近有有便血ㄌ
不知要如何處理
或平常要做什麼保養??

因為常便血
所以有貧血ㄉ情形

需不需要看醫生另外找出貧血ㄉ原因?
還是真ㄉ是便血造成ㄉ貧血??

太嚴重要怎麼處理?
要去醫院輸血嗎?
還是吃鐵劑就好?
(他180公分85公斤...竟然因為貧血昏倒= = )

謝謝醫師回覆~~~

一個孩子ㄉ媽，20~29歲女性，詢問日期：2009/01/05

謝文淮醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院外科部肝膽腸胃外科主治醫師

痔瘡可以依病情嚴重度區分為四級：第一級為肛診可以檢查出，第二級為大便後肛門會有鼓出物，之後會自動縮回，第三級為大便後肛門會有鼓出物，之後不會自動縮回，須以手指塞回，第四級為肛門口一直有鼓出物。通常我們建議三級以上病人須接受手術治療。
手術方法有橡皮圈結紮手術，有血管凝固劑注射術，有雷射手術，開刀手術。各種手術皆有其優缺點，如果術後還時常有便血，應該至醫院做檢查，是否有痔瘡復發亦或其他大腸疾患。
如果便血量大，引致貧血當然需要治療。

回覆日期：2009/01/05
資料來源：台灣e院 - 痔瘡

彙整補充說明

痔瘡便血與貧血的處理方法是一個相當重要的健康議題，尤其是對於已經有痔瘡病史的患者來說。
根據您所描述的情況，您的丈夫曾經接受過橡皮圈結紮手術，但最近又出現便血的情況，這可能是痔瘡復發或其他問題的徵兆。
以下是一些建議和處理方法。

首先，便血的原因需要進一步確認。
痔瘡的便血通常是鮮紅色的，且多數情況下是在排便時出現，這是由於痔瘡的血管破裂所致。
然而，若便血的顏色較深，或伴隨其他症狀（如腹痛、體重減輕等），則可能需要考慮其他腸道疾病，如腸炎或腸癌等。
因此，建議您帶丈夫去醫院進行詳細檢查，尤其是如果便血的情況持續或加重。

關於貧血的問題，長期的便血確實可能導致缺鐵性貧血。
根據您提到的情況，丈夫的血色素水平低至6，這是相當危險的，可能需要立即的醫療介入。
貧血的處理通常包括以下幾個方面：
1. 醫療檢查：首先，應該由醫生進行全面的檢查，以確定貧血的原因。
這可能包括血液檢查、內視鏡檢查等，以排除其他潛在的健康問題。

2. 輸血：如果血色素水平非常低（如6），醫生可能會建議進行輸血，以迅速提高血紅素水平，防止出現昏厥或其他嚴重後果。
輸血雖然有一定的風險（如感染等），但在急性貧血的情況下，通常是必要的。

3. 補充鐵劑：在穩定病情後，醫生可能會建議使用口服鐵劑來補充體內的鐵質，這有助於恢復正常的血紅素水平。
鐵劑的使用需要遵循醫生的指示，並注意可能的副作用，如腸胃不適。

4. 飲食調整：除了藥物治療，建議增加富含鐵質的食物攝取，如紅肉、豆類、綠葉蔬菜等，並搭配維生素C豐富的食物（如橙子、草莓），以促進鐵的吸收。

5. 生活習慣的改善：保持良好的排便習慣，避免便秘，這對於痔瘡的管理至關重要。
增加纖維素的攝取，保持充足的水分，並適度運動，有助於改善腸道健康。

最後，對於痔瘡的日常保養，建議定期檢查肛門區域的健康狀況，保持肛門清潔，避免長時間坐著，並在排便時避免過度用力。
若有任何不適或便血情況持續，應及時就醫。

總之，您的丈夫的情況需要及時的醫療評估和處理，切勿延誤。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您丈夫早日康復！