血栓問題:原因分析及治療建議-內科

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血栓問題?


醫生你好本人於5年前因頭暈(不是天旋地轉而是一陣暈偶似地震)等症狀而至風溼免疫科追蹤,這其間抗體及發炎指數都算穩定正常,只有D-DIMER不正常約4左右(正常2以下)所以我一直不符合SLE條件1我吃奎寧及阿司匹靈現在換保栓通已多年為何血栓數據一直不降?請問醫生我可能何病因造成血栓?有那些原因是否對症下藥?2阿司匹靈或保栓通是否不可與保健食品中的維他命K同時服用?感激不已


MEGU,40~49歲女性,詢問日期:2009/02/20

曾國森 醫師回覆-內科


Dear MEGU:您好,1.D-dimer高並不一定只有血栓形成這個答案,何況阿司匹靈是預防血栓再形成,並非解除您D-dimer高的原因,所以數據未改變。
您應該至血液專科醫師門診就診,瞭解原因。
2. 阿司匹靈可以與維他命K同時服用,保栓通?
我不知道是什麼成份的藥物,所以無法給您解答。
祝平安健康衛生署桃園醫院門診部主任 曾國森敬覆

回覆日期:2009/02/20

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我們可以從幾個方面來分析血栓的形成原因以及治療建議。

首先,您提到的D-Dimer指數偏高,這是一個重要的指標,通常用來評估血栓形成的可能性。
D-Dimer是纖維蛋白溶解過程中產生的產物,當身體內有血栓形成時,D-Dimer的水平會上升。
然而,D-Dimer的升高並不一定意味著有血栓,因為它也可能因為其他原因如感染、炎症或手術後的恢復等情況而升高。
因此,僅憑D-Dimer的數據無法確定血栓的存在或程度。

您提到的頭暈症狀,可能與血栓的形成有關,但也可能是其他因素造成的,例如血壓不穩定、貧血或神經系統的問題。
建議您在這方面進一步檢查,尤其是心血管系統的健康狀況。

關於您目前的用藥,阿司匹靈和保栓通都是抗血小板藥物,主要用於預防血栓的形成。
阿司匹靈通過抑制血小板的聚集來減少血栓的風險,而保栓通則是通過不同的機制來達到類似的效果。
這兩種藥物的聯合使用可以增強抗血栓的效果,但也可能增加出血的風險,因此在使用時需要謹慎。

至於維他命K的問題,維他命K在體內的主要功能是促進凝血因子的合成,因此如果您正在服用抗凝血劑或抗血小板藥物,過量的維他命K可能會干擾這些藥物的效果。
建議您在使用保健食品或維他命補充劑時,最好先諮詢您的醫師,以確保不會影響到您的治療效果。

針對血栓的形成原因,可能的因素包括:
1. 血液流動性改變:如長時間靜止不動、外傷或手術後的恢復期。

2. 血小板功能異常:如血小板過多或功能亢進。

3. 凝血因子異常:如遺傳性凝血障礙。

4. 慢性疾病:如糖尿病、高血壓等,這些疾病會影響血管的健康。

5. 生活方式:如吸煙、肥胖、缺乏運動等。

在治療方面,除了持續使用抗血小板藥物外,您也可以考慮以下幾點:
- 定期檢查:持續監測D-Dimer及其他相關指標,了解病情變化。

- 生活方式改變:增加運動、改善飲食、控制體重,這些都有助於改善血液循環。

- 專科就診:如果情況持續不改善,建議尋求血液科或心血管科的專業意見,進行更深入的檢查和治療。

最後,保持良好的溝通與主治醫師,定期回診,根據醫師的建議調整治療方案,這對於控制病情非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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