B肝基礎知識：大三陽、小三陽與肝腹水之區別-肝膽腸胃科

彙整補充說明

B型肝炎（B肝）是由B型肝炎病毒（HBV）引起的一種肝臟感染，這種病毒可以導致急性或慢性的肝炎，並可能引發肝硬化或肝癌。
B型肝炎的傳播途徑主要包括血液、性接觸以及母嬰傳播。
根據目前的醫學知識，B肝的檢測主要是透過血液檢查來確認病毒的存在及其活動性。

1. 何謂B肝：
B型肝炎是一種由B型肝炎病毒引起的肝臟炎症，可能表現為急性或慢性。
急性B型肝炎通常會出現黃疸、乏力、食慾不振等症狀，而慢性B型肝炎則可能在沒有明顯症狀的情況下持續多年，最終可能導致肝硬化或肝癌。
B型肝炎的診斷通常依賴於血液檢查，包括HBsAg（表面抗原）、Anti-HBs（表面抗體）及HBV DNA等指標。

2. 大三陽與小三陽的區別：
在台灣及部分地區，B型肝炎的檢測結果中，「大三陽」指的是HBsAg陽性、HBeAg陽性、Anti-HBe陰性，這表示病毒活躍且傳染性強，通常意味著患者的肝臟受到較大損害，且有較高的肝癌風險。
而「小三陽」則是指HBsAg陽性、HBeAg陰性、Anti-HBe陽性，這通常表示病毒的複製活性較低，傳染性相對較弱，且患者的肝臟損害較小。
這兩者的區別在於病毒的活躍程度及傳染性，對於患者的健康風險有著重要的影響。

3. 肝腹水：
肝腹水是指因肝硬化或其他肝臟疾病導致的腹腔積水現象。
這通常是由於肝臟功能衰竭，導致體內液體的平衡失調。
肝腹水本身並不是肝癌，但肝硬化是肝癌的主要風險因素之一。
因此，肝腹水的出現可能提示患者的肝臟已經受到嚴重損害，並需進一步檢查以排除肝癌的可能性。

4. 大陸稱「大三陰」：
在中國大陸，所謂的「大三陰」通常是指HBsAg陰性、Anti-HBs陽性、Anti-HBc陰性，這表示個體對B型肝炎病毒有免疫力，並未感染過該病毒。
這與台灣的「大三陽」概念完全不同。
因此，這兩者的定義和意義是截然不同的。

總結來說，B型肝炎是一種嚴重的肝臟疾病，了解大三陽、小三陽及肝腹水的區別對於患者的健康管理至關重要。
若有任何疑慮或症狀，建議儘早就醫，進行專業的診斷與治療。