持續高燒不退，可能是什麼原因？-內科

發燒快一個禮拜？

約四天前開始我就感覺怪怪的, 耳溫槍量的溫度約 37.7~38.3, 外加身體有點酸痛, 想說可能是一般 virus 流感想說好好休息就好了, 昨天量約 39.2度C, 讓我緊張的是這不太像平常的病毒感染, 既沒鼻水咳嗽也沒嘔吐或腹瀉, 純粹就發燒加輕微的酸痛, 只要吞一顆 Tylenol 當天仍可正常工作沒什麼感覺, 但一旦藥效退了又開始燒, 已經這樣過了四天了, 不知道是流感還是其他可怕的東西... 可以指點一下嗎? 謝謝!

ps. 1. 我在醫院工作; 2. 我有打這一季的流感預防針; 3. 我約一年前有做過根管治療最近右下齒顎活動時有時有點痛...希望這些資訊有幫助

Tako，20~29歲女性，詢問日期：2009/03/18

呂菁醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院代謝內分泌科主治醫師

此問題非新陳代謝科範圍,
建議掛感染科門診

回覆日期：2009/03/18
資料來源：台灣e院 - 發燒快一個禮拜

彙整補充說明

持續高燒不退的情況，尤其是伴隨著輕微的酸痛而沒有其他明顯的呼吸道或消化道症狀，確實讓人感到擔憂。
根據您的描述，這種情況可能有幾個潛在的原因，以下是一些可能的解釋及建議的檢查方向。

首先，持續的發燒可能是由於病毒感染引起的，儘管您已經接種了流感疫苗，但流感疫苗並不能涵蓋所有的流感病毒株，仍有可能感染到其他類型的病毒，如腺病毒或其他呼吸道病毒。
這些病毒有時會導致發燒，但不一定會伴隨著典型的感冒症狀（如咳嗽或流鼻水）。

其次，考慮到您提到的右下齒顎活動時有時有點痛，這可能與牙齒或牙周的感染有關。
牙齒感染（如根尖周圍炎）或牙周病都可能引起全身性反應，導致發燒。
即使您在一年前進行過根管治療，仍有可能因為其他牙齒問題而引起發燒。

此外，持續的發燒也可能是由於其他潛在的感染，如尿路感染、腸道感染或其他部位的感染。
即使您沒有明顯的腹痛或尿痛，這些情況仍然可能存在。

在這種情況下，建議您儘快就醫，並考慮以下幾項檢查：
1. 血液檢查：包括全血球計數（CBC）以檢查白血球計數、血小板及紅血球的狀況，這可以幫助評估是否有感染或其他血液異常。

2. 尿液檢查：檢查是否有尿路感染的跡象。

3. 影像學檢查：如有必要，醫生可能會建議進行胸部X光或其他影像學檢查，以排除肺部感染或其他結構性問題。

4. 牙科檢查：考慮到您有牙齒不適的情況，建議您也可以去牙科檢查，確保沒有牙齒或牙周的感染。

如果這些檢查結果都正常，但發燒仍然持續，則可能需要進一步的專科評估，例如感染科或風濕免疫科，以排除其他可能的病因，如自體免疫疾病或其他隱藏的感染。

總之，持續高燒不退的情況不容忽視，建議您儘快就醫，並根據醫生的建議進行必要的檢查，以找出發燒的根本原因。
希望您能早日康復！