13碳-尿素呼氣法未被廣泛應用的原因及就醫建議-肝膽腸胃科

13碳-尿素呼氣法？

請問..
1. 13碳-尿素呼氣法在健保給付(1160)上.較上消化道泛內視鏡檢查(1500)便宜.而且讓患者免於胃侵入性的痛苦.可是為何似乎未被推廣;看網路的資料顯示13碳的確診率也相當的高.確診率達90%.可是要先作過胃鏡並治療後.才可使用13碳尿素呼氣法做追蹤使用.這樣是有何道理存在呢?
2. 如果要作13碳-尿素呼氣法的檢查.要掛放射線科醫師還是肝膽腸胃科醫師?
感謝醫師的回答....

千年白龍，30~39歲男性，詢問日期：2009/04/07

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好
C13只能檢查是否有幽門螺旋桿菌，並無法診斷出疾病本身，到底是發炎、潰瘍、腫瘤或其他毛病，還是要靠內視鏡才能確診。所以C13怎能取代內視鏡呢？
(有幽門桿菌，並不代表就有潰瘍)

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師敬啟

回覆日期：2009/04/07
資料來源：台灣e院 - 13碳-尿素呼氣法

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將分別回答並提供相關的醫學知識。

1. 13碳-尿素呼氣法未被廣泛應用的原因：
13碳-尿素呼氣法是一種非侵入性的檢查方法，主要用於檢測幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）感染。
雖然這種檢查方法相對於上消化道內視鏡檢查（EGD）來說，確實具有較低的侵入性和相對便宜的優勢，但其推廣仍受到一些因素的影響。

首先，醫療界對於檢查方法的選擇往往受到臨床經驗和傳統做法的影響。
內視鏡檢查不僅可以檢測幽門螺旋桿菌，還可以直接觀察胃腸道的狀況，進行活檢或治療（如息肉切除），因此在某些情況下，醫師可能會優先選擇內視鏡檢查。

其次，雖然13碳-尿素呼氣法的確診率高，但在某些情況下，醫師可能會希望在進行此檢查之前，先進行內視鏡檢查以排除其他潛在的胃腸道疾病，這樣可以確保檢查結果的準確性和可靠性。

最後，醫療資源的分配和醫療政策也可能影響這種檢查的普及程度。
某些醫療機構可能因為設備、技術或人力資源的限制，無法廣泛提供此檢查。

2. 13碳-尿素呼氣法的檢查醫師：
進行13碳-尿素呼氣法的檢查，通常是由肝膽腸胃科醫師來執行或安排。
這是因為該檢查主要用於評估胃部的健康狀況，特別是與幽門螺旋桿菌相關的問題。
放射線科醫師主要負責影像學檢查，並不涉及這類呼氣檢查。

總結來說，雖然13碳-尿素呼氣法在某些方面具有優勢，但由於臨床實踐的慣性、檢查的準確性考量以及醫療資源的分配等因素，導致其未能廣泛推廣。
若您有進行此檢查的需求，建議您與肝膽腸胃科醫師進行詳細的討論，了解適合您的檢查方案及後續的治療計畫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！