胸腔內科治療方式:除了陽壓呼吸器外,還有什麼選擇?-胸腔內科

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治療方式?


醫生您好,聽說呼吸中止症之處理,在內科只有陽壓呼吸器一種.但若病人使用效果差又有副作用,貴科還有別的方式嗎?(病人BMI=21減重空間低)



匿名,40~49歲男性,詢問日期:2015/12/27

張子晏 醫師回覆-胸腔內科


您好,就本科目前的治療方法, 確實只有連續正壓呼吸輔助(CPAP)較有效, 其他方法除了減重, 就要看耳鼻喉科是否有可治療的部分(手術?), 其他均屬輔助治療, 不一定都有療效, 以上.彰化醫院 張子晏



回覆日期:2015/12/27

彙整補充說明


在胸腔內科的治療選擇中,除了陽壓呼吸器(CPAP)外,確實還有其他的治療方式可以考慮,尤其是針對呼吸中止症(如阻塞性睡眠呼吸暫停症候群)患者。
雖然CPAP是目前最有效的治療方式,但對於某些患者來說,使用CPAP可能會出現不適或副作用,因此需要探索其他選擇。

首先,除了陽壓呼吸器,減重是改善呼吸中止症的一個重要方法。
雖然您提到病人的BMI為21,減重空間有限,但即使是微小的體重減輕也可能對改善呼吸功能有幫助。
建議可以透過飲食調整和適度的運動來維持健康的體重,並改善整體的身體狀況。

其次,對於某些患者,耳鼻喉科的評估也是非常重要的。
如果患者的呼吸中止症是由於上呼吸道的解剖結構問題(如腺樣體肥大、扁桃腺肥大等)所引起,則可能需要考慮手術治療,例如上呼吸道的手術來改善氣道的通暢性。
這類手術可以有效減少呼吸中止的次數,並改善睡眠品質。

此外,還有一些輔助治療方法可以考慮,例如口腔矯正器(oral appliances),這是一種可以幫助調整下顎位置的裝置,從而改善氣道的通暢性。
這種裝置通常由牙醫製作,適合那些不適合使用CPAP或希望尋找替代方案的患者。

在某些情況下,藥物治療也可以作為輔助選擇。
雖然藥物無法根治呼吸中止症,但某些藥物(如中樞神經系統刺激劑)可能有助於改善症狀,特別是對於那些因為其他健康問題而無法使用CPAP的患者。

最後,持續的隨訪和監測是非常重要的。
呼吸中止症的治療需要根據患者的具體情況進行調整,定期的醫療評估可以幫助醫生了解治療的效果,並根據需要調整治療方案。

總結來說,雖然陽壓呼吸器是治療呼吸中止症的主要方法,但對於不適合或無法耐受CPAP的患者,還有其他多種治療選擇,包括減重、耳鼻喉科手術、口腔矯正器及藥物治療等。
建議您與專業醫師進一步討論,尋找最適合病人的治療方案。

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