胸腔內科治療方式：除了陽壓呼吸器外，還有什麼選擇？-胸腔內科

治療方式？

醫生您好,
聽說呼吸中止症之處理,在內科只有陽壓呼吸器一種.但若病人使用效果差又有副作用,貴科還有別的方式嗎?
(病人BMI=21減重空間低)

匿名，40~49歲男性，詢問日期：2015/12/27

張子晏醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院呼吸照護中心主任、胸腔暨重症加護科醫師

您好,
就本科目前的治療方法, 確實只有連續正壓呼吸輔助(CPAP)較有效, 其他方法除了減重, 就要看耳鼻喉科是否有可治療的部分(手術?), 其他均屬輔助治療, 不一定都有療效, 以上.
彰化醫院張子晏

回覆日期：2015/12/27
資料來源：台灣e院 - 治療方式

彙整補充說明

在胸腔內科的治療中，呼吸中止症（如阻塞性睡眠呼吸暫停症）確實是常見的問題，且連續正壓呼吸輔助（CPAP）是目前最有效的治療方式之一。
然而，對於某些患者來說，CPAP的使用可能會遇到困難，例如不適感、無法適應或出現副作用等情況。
在這種情況下，醫療團隊會考慮其他治療選擇。

首先，除了CPAP之外，還有一些其他的非侵入性治療方法。
例如，口腔裝置（Oral Appliances）可以幫助改善呼吸中止症。
這些裝置通常是由牙醫製作，旨在調整下顎的位置，從而減少氣道的阻塞。
這對於輕度至中度的阻塞性睡眠呼吸暫停症患者特別有效，且相對於CPAP來說，使用上可能會更為舒適。

其次，對於某些患者，尤其是有解剖結構異常的患者，手術可能是一個選擇。
耳鼻喉科醫師可以評估患者的情況，考慮是否適合進行手術，例如上顎或下顎前移手術、懸雍垂切除術等，這些手術旨在改善氣道的通暢性。

另外，生活方式的改變也是重要的輔助治療方法。
儘管您提到病人的BMI為21，減重空間有限，但仍然可以考慮一些其他的生活方式調整，例如避免酒精和鎮靜劑的使用，這些物質會加重呼吸中止症的情況。
此外，改變睡姿（如側睡）也可能有助於改善症狀。

在某些情況下，醫生可能會考慮使用藥物來幫助改善睡眠質量或減少呼吸中止的頻率。
這些藥物的使用需謹慎，並應在醫生的指導下進行。

最後，對於呼吸中止症的患者，定期的隨訪和評估是非常重要的。
醫療團隊會根據患者的反應和症狀的變化，調整治療方案，確保患者獲得最佳的治療效果。

總結來說，雖然CPAP是治療呼吸中止症的主要方法，但對於無法適應的患者，還有其他選擇，包括口腔裝置、手術、生活方式改變及藥物治療等。
建議患者與醫療團隊密切合作，尋找最適合自己的治療方案。