APTT異常與小腿點狀出血的關係及可能併發症探討-腫瘤科

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有關APTT?


醫師您好:最近作了抽血檢查.檢查報告說我的部份活化脢原時間偏高,正常值是23.9~34.9/秒,而我的數值是38.9,而且洗澡完發現我的小腿肚,大約是在膝關節旁邊的小腿肚,都會出現類似像刮痧完的點狀出血,雖然不會很紅腫,但因為不痛不癢,看起來怪怪的,剛洗澡完會比較紅,到了隔天就會變成咖啡色,顏色變淡,但只要一洗澡後又會變紅,且範圍好像會變大一些,這種情形是在這一個月來才有這種現象,以前並不常發生,我這種現象是屬於所謂的紫斑症嗎而這會越來越嚴重而引起其他的併發症嗎關於這方面想請教一下醫師,謝謝!



Peggy,20~29歲女性,詢問日期:2009/04/29

樊聖 醫師回覆-腫瘤科


Dear Peggy:您的情形很像是紫斑症,也許需優先考慮自體免疫問題引起凝血功能異常。
請速前往血液科及免疫科門診求診,謝謝。



回覆日期:2009/04/29

彙整補充說明


您好!根據您提供的情況,APTT(部分活化脢原時間)偏高,並且伴隨小腿部位出現點狀出血,這的確值得關注。
APTT延長通常表示凝血功能的異常,可能與多種因素有關,包括凝血因子的缺乏、自體免疫疾病、肝功能異常等。
您提到的點狀出血,可能是由於血管脆弱或血小板功能異常所引起的,這種情況在臨床上常見於紫斑症。

紫斑症是一種皮膚出血的表現,通常是由於血管壁的脆弱或血小板數量不足所導致。
您提到的出血點在洗澡後變紅,這可能是因為熱水擴張血管,導致微血管的出血情況更加明顯。
隨著時間的推移,這些出血點會變成咖啡色,這是血液分解後的正常現象。

關於您提到的APTT延長,這可能與以下幾個因素有關:
1. 凝血因子缺乏:如第八因子或第九因子缺乏,這些通常會導致血友病或類血友病的情況,但這些疾病通常在出生後就會顯現出來,並且會伴隨著其他出血症狀。

2. 自體免疫疾病:如抗磷脂抗體綜合症,這種情況下,患者的免疫系統會攻擊自身的凝血因子,導致凝血功能異常。

3. 血小板功能異常:即使血小板數量正常,血小板的功能也可能受到影響,這會導致出血傾向。

4. 藥物影響:某些藥物或補充品(如靈芝多醣體)可能會影響凝血功能,建議您在使用任何補充品時,應該告知醫生。

至於您提到的可能併發症,若不加以處理,持續的出血問題可能會導致貧血或其他更嚴重的出血風險。
特別是如果出血情況加重,或是出現其他症狀(如持續性鼻血、牙齦出血等),則應儘速就醫進行詳細檢查。

建議您儘快就醫,尋求血液科專科醫師的意見,進行進一步的檢查與評估,包括凝血因子的檢測、血小板功能測試等,以確定具體的病因並制定相應的治療方案。
及早診斷和治療可以有效降低併發症的風險,保障您的健康。
希望您早日康復!

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