APTT異常與小腿點狀出血的關係及可能併發症探討-腫瘤科

有關APTT？

醫師您好:
最近作了抽血檢查.檢查報告說我的部份活化脢原時間偏高,正常值是23.9~34.9/秒,而我的數值是38.9,而且洗澡完發現我的小腿肚,大約是在膝關節旁邊的小腿肚,都會出現類似像刮痧完的點狀出血,雖然不會很紅腫,但因為不痛不癢,看起來怪怪的,剛洗澡完會比較紅,到了隔天就會變成咖啡色,顏色變淡,但只要一洗澡後又會變紅,且範圍好像會變大一些,這種情形是在這一個月來才有這種現象,以前並不常發生,我這種現象是屬於所謂的紫斑症嗎
而這會越來越嚴重而引起其他的併發症嗎
關於這方面想請教一下醫師,謝謝!

Peggy，20~29歲女性，詢問日期：2009/04/29

樊聖醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：中山醫學大學附設醫院血液腫瘤科主治醫師

Dear Peggy:
您的情形很像是紫斑症，也許需優先考慮自體免疫問題引起凝血功能異常。請速前往血液科及免疫科門診求診，謝謝。

回覆日期：2009/04/29
資料來源：台灣e院 - 有關APTT

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，您的部分活化脢原時間（APTT）偏高，這可能與您的凝血功能有關。
APTT是評估內源性凝血途徑的一項重要指標，當其數值延長時，可能表示凝血因子缺乏、抗凝劑的影響或其他凝血功能異常。
您提到的小腿點狀出血，這種情況在醫學上稱為「紫斑」，通常是由於血管壁脆弱或血小板功能異常所引起的。

首先，您提到的點狀出血現象，尤其是在洗澡後出現紅色，隨後變成咖啡色，這可能是由於局部血管擴張或微血管破裂所致。
這種情況在某些人身上可能是正常的，尤其是如果他們的皮膚較為敏感或血管較脆弱。
然而，若這種現象在短時間內頻繁發生，則需要進一步檢查以排除潛在的健康問題。

紫斑症的成因有很多，包括但不限於血小板數量不足、血小板功能異常、凝血因子缺乏或自體免疫疾病等。
您提到的APTT延長，可能提示有凝血因子缺乏的可能性，特別是第八因子或第九因子缺乏，這些都是與血友病相關的因素。
不過，血友病通常會在嬰幼兒時期就顯現出來，且伴隨著明顯的出血症狀，因此您目前的情況不太符合血友病的典型表現。

此外，APTT延長也可能與某些藥物的使用有關，特別是抗凝劑（如華法林）或其他影響凝血的藥物。
如果您最近有服用任何藥物，建議告知醫生以便進行評估。

至於您提到的可能併發症，若不進行適當的檢查和治療，持續的出血問題可能會導致貧血、疲勞等症狀，甚至在某些情況下可能會引發更嚴重的出血事件。
因此，建議您儘快就醫，進一步檢查凝血功能，並與血液科醫師討論您的症狀和檢查結果，以便獲得正確的診斷和治療方案。

總之，您的情況需要進一步的醫學評估，特別是針對APTT延長的原因及小腿點狀出血的關聯性。
請務必與專業醫師進行詳細的討論，並遵循醫師的建議進行後續檢查和治療。
希望您能早日獲得解決方案，祝您健康！