右手肱骨骨折 骨釘骨板取出問題?
請問醫師:小弟於2008年10月份,因參加公司活動時,不小心右手肱骨骨折(靠近肱骨中下處)當時有實施(開放性骨釘骨板復位固定術),目前復原狀況還不錯可是有一個問題是,我的醫生建議我以後不要將鋼釘及鋼板取出,他說怕到時會有沾黏現象,所以在取出鋼板時,怕會傷到神經.1.真的是這樣嗎?2.取出的手術會很困難嗎?3.開刀取出後還需要復健嗎?這真的是很困擾,因為我真的很想將鋼板取出最後一個問題-因為我有健身的習慣請問現在可以去健身房做重量訓練嗎?請醫生釋疑,謝謝.Eric 2009/5/14
Eric,30~39歲男性,詢問日期:2009/05/14
李文琳 醫師回覆-骨科
您好:
1、肱骨中段骨折施行開放性復位或移除鋼板手術時,有危險去傷到橈骨神經(約百分之十的可能),尤其開刀的醫師已經碰過您的組織,對相對位置(神經與骨折處相關位置)最瞭解,他會擔心取出鋼板時會傷到神經,一定有他的道理。
2.取出手術並不困難,但如果是我,我不會積極去拿別的醫師開的鋼板,因為每個人的手法不同,比較不會有傷口處理的問題。
3.理論上任何手術術後都可以復健,一般取鋼板手術並不特別需要復健,但如果您要做復健,骨科醫師也不會反對。
4.重量訓練是否合適,得看您肱骨骨折處癒合情況如何,建議您請教您的主治醫師,他的回答應該比較有根據。
最後 祝事事如意!署立基隆醫院骨科主任李文琳
回覆日期:2009/05/14
彙整補充說明
您好,Eric:
針對您提到的問題,我會逐一回答並提供相關的醫學知識,幫助您更好地理解取出骨釘骨板的風險與影響。
1. 沾黏現象與神經損傷的風險:在進行骨釘或鋼板取出手術時,確實存在沾黏現象的風險。
這是因為手術後,周圍的組織可能會因為癒合而與植入物產生黏連,尤其是神經、血管等重要結構。
醫生擔心在取出過程中可能會損傷這些結構,這是有其醫學根據的。
根據文獻,取出手術時傷到神經的風險約在10%左右,這也是為何醫生會建議您在考慮取出時要謹慎。
2. 取出手術的困難度:取出手術的難易程度因個案而異。
如果骨釘或鋼板已經與骨頭癒合得非常緊密,或是周圍組織發生了沾黏,手術可能會變得較為複雜。
在某些情況下,醫生可能需要進行額外的操作,例如切開周圍的骨頭來取出植入物,這會增加手術的風險和恢復時間。
3. 術後復健的必要性:一般來說,取出鋼板的手術後,患者可能不需要特別的復健,但這取決於手術的具體情況。
如果手術過程中對周圍組織造成了損傷,或者您在術後感到不適,則可能需要進行復健來恢復功能。
復健的內容可以包括物理治療、運動療法等,幫助您恢復手腕的力量和靈活性。
4. 健身與重量訓練:在考慮健身時,建議您首先與主治醫師討論。
若您的肱骨骨折已經癒合且沒有不適,通常是可以進行適度的運動和重量訓練的。
然而,您需要注意運動的強度和類型,避免過度施力或進行高風險的動作,以免造成再次受傷。
總結來說,取出骨釘或鋼板的決定需要考慮多方面的因素,包括手術的風險、術後的恢復以及您個人的生活品質。
若您對於取出鋼板仍有疑慮,建議尋求第二意見,或與您的醫生進一步討論,了解所有可能的選擇和風險。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定,祝您健康!
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