胃痛、肝指數升高:應如何進一步檢查?-肝膽腸胃科

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有關肝胃?


肝膽腸胃科醫師您好:有幾天前胃不開始悶悶不適情形 但未救醫 有天我半夜突然胃痛不適 無法忍受的劇痛 當下立即至就進醫院急診 連續打了好多支止痛針 但仍無法改善 並出現噁心嘔吐情形 故改換別家醫院檢查 因為 前半個月抽血檢查 還在正常以內 在抽血發現肝指數一個8百多 另一個肝指數5百多 並也檢查A B C肝炎 報告皆正常 做了胃鏡檢查胃部仍有一點點發炎現象 住院休息幾天以後 肝指數 有明顯下降 但仍查不出什麼樣原因導致肝指數過高 所以很擔心 目前未部仍悶痛 無食慾 目前我該是否繼續做更進一步檢查??



小芳,20~29歲女性,詢問日期:2009/05/28

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好1.依您的症狀及檢驗值,像急性肝炎。
急性肝炎的原因可分為病毒性肝炎(包括嗜肝性病毒A、B、C、D、E肝炎及其他病毒如EBV、CMV、HSV等),非病毒性肝炎包括酒精性、藥物、化學物質引起,全身性疾病如內分泌疾病、自體免疫疾病也會引起2.肝炎的症狀包括感冒、腹痛、疲勞、嚴重會有黃疸,依您的描述病情已有改善,建議不要太勞累、多休息、注意營養、不要喝酒、亂服藥、再繼續門診追蹤,相信醫師會根據病情,再做適當血清學檢查。
祝健康衛生署桃園醫院 林明慧醫師敬啟



回覆日期:2009/05/28

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的情況包括胃痛、肝指數升高以及胃部發炎的情形,這些症狀確實需要進一步的檢查和評估。
首先,讓我們來分析一下您的症狀和檢查結果。

1. 胃痛與胃部發炎:您提到的胃痛和胃部發炎可能與飲食習慣、壓力或其他因素有關。
胃鏡檢查顯示有輕微的發炎,這可能是由於胃酸過多、幽門桿菌感染或其他胃部疾病所引起。
建議您可以考慮進一步的檢查,例如幽門桿菌的呼氣檢查或糞便檢查,以確定是否存在感染。

2. 肝指數升高:肝指數的異常升高(如SGOT、SGPT)可能由多種原因引起,包括病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷或脂肪肝等。
儘管您已經檢查過A、B、C型肝炎,並且結果正常,但仍然有必要進一步檢查其他可能的原因。
您可以考慮進行以下檢查:
- 肝臟超音波檢查:這可以幫助評估肝臟的大小、形狀及有無結構性病變。

- 肝功能檢查:除了常規的肝指數,還可以檢查凝血功能(如PT、INR)及肝臟合成功能(如白蛋白、膽紅素等)。

- 自體免疫性肝炎檢查:這包括抗核抗體(ANA)、抗平滑肌抗體(SMA)等檢查,以排除自體免疫性疾病的可能性。

3. 持續的悶痛與食慾不振:這些症狀可能與您的胃部問題有關,也可能是肝臟問題的表現。
建議您與醫師討論這些症狀,並考慮進一步的影像學檢查,如CT或MRI,以排除其他潛在的病變。

4. 飲食與生活方式的調整:在這段期間,建議您注意飲食,避免油膩、辛辣及刺激性食物,並保持充足的水分攝取。
此外,適度的休息和減少壓力也有助於改善您的症狀。

5. 定期追蹤:由於您的肝指數已經有所下降,這是一個好現象,但仍需定期追蹤,建議您在醫師的指導下進行後續檢查,以確保肝臟功能的穩定。

總之,您目前的情況需要進一步的檢查來確定病因,並且應該在醫師的指導下進行適當的檢查與治療。
希望您能儘快恢復健康!如果有任何疑問,請隨時諮詢您的醫療團隊。

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