胃痛、肝指數升高：應如何進一步檢查？-肝膽腸胃科

有關肝胃？

肝膽腸胃科醫師您好:
有幾天前胃不開始悶悶不適情形　但未救醫　有天我半夜突然胃痛不適無法忍受的劇痛當下立即至就進醫院急診連續打了好多支止痛針但仍無法改善並出現噁心嘔吐情形故改換別家醫院檢查因為前半個月抽血檢查還在正常以內在抽血發現肝指數一個8百多另一個肝指數5百多並也檢查A B C肝炎報告皆正常做了胃鏡檢查胃部仍有一點點發炎現象住院休息幾天以後肝指數有明顯下降但仍查不出什麼樣原因導致肝指數過高所以很擔心目前未部仍悶痛無食慾目前我該是否繼續做更進一步檢查??

小芳，20~29歲女性，詢問日期：2009/05/28

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好
1.依您的症狀及檢驗值，像急性肝炎。急性肝炎的原因可分為病毒性肝炎(包括嗜肝性病毒A、B、C、D、E肝炎及其他病毒如EBV、CMV、HSV等)，非病毒性肝炎包括酒精性、藥物、化學物質引起，全身性疾病如內分泌疾病、自體免疫疾病也會引起
2.肝炎的症狀包括感冒、腹痛、疲勞、嚴重會有黃疸，依您的描述病情已有改善，建議不要太勞累、多休息、注意營養、不要喝酒、亂服藥、再繼續門診追蹤，相信醫師會根據病情，再做適當血清學檢查。

祝健康
衛生署桃園醫院林明慧醫師敬啟

回覆日期：2009/05/28
資料來源：台灣e院 - 有關肝胃

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括劇烈的胃痛、噁心嘔吐，以及肝指數異常升高。
這些症狀可能與多種因素有關，因此進一步的檢查是非常重要的。

首先，您提到的劇烈胃痛和噁心嘔吐，這可能與胃部的炎症或潰瘍有關。
雖然您已經進行了胃鏡檢查，並發現有輕微的胃部發炎，但這並不排除其他潛在的胃腸道問題，例如胃潰瘍、胃食道逆流病（GERD）或甚至是胃癌等。
因此，若症狀持續或加重，建議再次諮詢腸胃科醫師，考慮進一步的檢查，例如重複的胃鏡檢查或是腹部超音波檢查，以確保沒有其他潛在的問題。

至於肝指數的升高，您已經進行了肝炎的檢查，且結果正常。
肝指數的異常升高可能與多種因素有關，包括但不限於病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝或自體免疫性肝病等。
由於您的肝指數曾經高達800多，這是非常高的數值，建議您持續追蹤肝功能，並考慮進一步的檢查，例如肝臟超音波、肝臟彈性檢查（FibroScan）或是肝活檢，以評估肝臟的健康狀況。

此外，您提到的「悶痛」和「無食慾」的情況，可能與肝臟的功能有關，因為肝臟在消化和代謝中扮演重要角色。
肝功能不全可能導致食慾不振和腹部不適，因此建議您在這方面也要持續關注。

在這個階段，您可以考慮以下幾點：
1. 持續追蹤肝功能：定期檢查肝指數，並與醫師討論是否需要進一步的檢查。

2. 飲食調整：保持清淡飲食，避免油膩和辛辣食物，並注意補充足夠的水分。

3. 定期就診：若症狀持續或加重，應儘快就醫，並告知醫師您的所有症狀和檢查結果，以便醫師能夠做出更準確的診斷。

4. 考慮專科轉診：如果目前的醫療機構無法提供明確的診斷或治療方案，您可以考慮轉診至其他醫療機構，尋求第二意見。

最後，保持良好的心態和健康的生活方式，對於疾病的恢復也非常重要。
希望您能早日康復！