抗抑鬱劑藥物的危險度及副作用嚴重度？
醫師您好!是這樣的 我媽媽有憂鬱症每天都要靠藥物才能入眠再加上他有梅尼爾氏症也不知睡棉品質不好還是病症耳鳴的關係導致他成天都呈現頭昏昏的狀態聽力也不是很理想 常常都會注意力不集中這次他去看醫生 醫生幫她開了這三種藥1.喜樂拍膜衣錠20公絲(成分:Citalopram HBR)-每次半顆2.癒利舒盼錠0.25公絲(成分:Fludiazepam)-每次一顆3.舒眠諾斯(成分:Zolpiden)-每次一顆他說這次他去看醫生時醫生們還特地召開會議開完會後才開這三種藥她吃完要後就會開始不舒服他說地上的瓷磚全都會浮起來而且走路很蹣跚都要人家扶才能走我知道舒眠諾斯會有這種副作用但是為什麼一次要開到3種鎮定劑呢?這樣不會造成藥量過重嗎?
馬麻，10~19歲女性，詢問日期：2009/07/16
羅冠麟 醫師回覆-藥物
三種藥物藥理機轉皆不同會因病人需求而同時開立因作用不同故沒有過量問題但是吃完後就會開始不舒服情形應告知醫師由醫師調整藥量或換藥注意不可同時吃三種1.喜樂拍膜衣錠20公絲(成分:Citalopram HBR)-每次半顆-早飯後2.癒利舒盼錠0.25公絲(成分:Fludiazepam)-每次一顆-早飯後3.舒眠諾斯(成分:Zolpiden)-每次一顆-睡前1.喜樂拍膜衣錠20公絲(成分:Citalopram HBR)-每次半顆適應症:抗憂鬱藥(對憂鬱症有效)可能發生的副作用:視覺模糊、口乾、便秘、嗜睡、眩暈處理方式:先與醫師或藥師聯絡病告知2.癒利舒盼錠0.25公絲(成分:Fludiazepam)-每次一顆適應症:鎮靜解焦慮藥物(白天服用可緩和情緒)可能發生的副作用:便秘、排尿不順、頻尿、視線模糊處理方式:可於回診時告知醫師，但症狀嚴重或持續時，請先與醫師或藥師聯絡3.舒眠諾斯(成分:Zolpiden)-每次一顆安眠藥(睡前才吃)可能發生的副作用:會有精神恍惚、無力、頭暈目眩、嗜眠、端極疲倦等現象產生處理方式:可於回診時告知醫師
回覆日期：2009/07/16
彙整補充說明
在評估抗抑鬱劑的危險度與副作用時，首先需要了解每種藥物的作用機制、適應症以及可能的副作用。
您提到的三種藥物分別是喜樂拍膜衣錠（Citalopram）、癒利舒盼錠（Fludiazepam）和舒眠諾斯（Zolpidem），這些藥物各自的特性和副作用如下：
1. 喜樂拍膜衣錠（Citalopram）：這是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），主要用於治療憂鬱症。
常見的副作用包括噁心、口乾、嗜睡、失眠、性功能障礙等。
對於某些患者，尤其是老年人，可能會增加跌倒的風險。
2. 癒利舒盼錠（Fludiazepam）：這是一種苯二氮平類藥物，主要用於焦慮症和作為鎮靜劑。
副作用包括嗜睡、記憶障礙、注意力不集中、以及可能的依賴性。
長期使用可能導致耐藥性和戒斷症狀。
3. 舒眠諾斯（Zolpidem）：這是一種短效的安眠藥，主要用於治療失眠。
副作用包括嗜睡、頭暈、記憶障礙、以及在某些情況下可能出現的睡眠行為（如夢遊）。
長期使用可能導致依賴性。
在您的母親的情況中，因為她同時服用這三種藥物，可能會出現相互作用和累積的副作用，特別是嗜睡和注意力不集中等問題。
這些副作用可能會影響她的日常生活，甚至導致跌倒等意外情況。
評估危險度與副作用的步驟：
1. 醫療歷史與症狀評估：了解患者的完整病史，包括過去的藥物使用、其他健康狀況（如梅尼爾氏症）以及目前的症狀。
2. 副作用監測：定期監測患者的副作用，特別是新開藥物後的反應。
若出現嚴重副作用，應立即告知醫師。
3. 藥物相互作用：評估所用藥物之間的相互作用，尤其是同時使用多種鎮靜劑時，可能會增加中樞神經系統抑制的風險。
4. 劑量調整：根據患者的反應，醫師可能需要調整藥物的劑量或更換藥物，以減少副作用並提高療效。
5. 心理與社會支持：除了藥物治療，心理治療和社會支持也非常重要，這可以幫助患者更好地應對情緒問題。
建議：
由於您母親的情況較為複雜，建議您與她的主治醫師詳細討論她目前的用藥情況。
醫師可能會考慮減少某些藥物的劑量或替換其他藥物，以減少副作用的影響。
此外，若她的症狀持續不改善，可能需要進一步的評估和調整治療方案。
最後，請務必遵循醫師的指示，不要自行停藥或調整劑量，以免引發更嚴重的健康問題。
希望您的母親能夠早日恢復健康。
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