如何評估抗抑鬱劑藥物的危險度與副作用？-藥物

抗抑鬱劑藥物的危險度及副作用嚴重度？

醫師您好!
是這樣的我媽媽有憂鬱症
每天都要靠藥物才能入眠
再加上他有梅尼爾氏症
也不知睡棉品質不好還是病症耳鳴的關係
導致他成天都呈現頭昏昏的狀態
聽力也不是很理想常常都會注意力不集中

這次他去看醫生醫生幫她開了這三種藥
1.喜樂拍膜衣錠20公絲(成分:Citalopram HBR)-每次半顆
2.癒利舒盼錠0.25公絲(成分:Fludiazepam)-每次一顆
3.舒眠諾斯(成分:Zolpiden)-每次一顆

他說這次他去看醫生時醫生們還特地召開會議
開完會後才開這三種藥

她吃完要後就會開始不舒服
他說地上的瓷磚全都會浮起來
而且走路很蹣跚都要人家扶才能走

我知道舒眠諾斯會有這種副作用
但是為什麼一次要開到3種鎮定劑呢?
這樣不會造成藥量過重嗎?

馬麻，10~19歲女性，詢問日期：2009/07/16

羅冠麟醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：台灣e院藥師

三種藥物藥理機轉皆不同
會因病人需求而同時開立
因作用不同故沒有過量問題

但是吃完後就會開始不舒服情形應告知醫師
由醫師調整藥量或換藥

注意不可同時吃三種
1.喜樂拍膜衣錠20公絲(成分:Citalopram HBR)-每次半顆-早飯後
2.癒利舒盼錠0.25公絲(成分:Fludiazepam)-每次一顆-早飯後
3.舒眠諾斯(成分:Zolpiden)-每次一顆-睡前

1.喜樂拍膜衣錠20公絲(成分:Citalopram HBR)-每次半顆
適應症:抗憂鬱藥(對憂鬱症有效)
可能發生的副作用:視覺模糊、口乾、便秘、嗜睡、眩暈
處理方式:先與醫師或藥師聯絡病告知

2.癒利舒盼錠0.25公絲(成分:Fludiazepam)-每次一顆
適應症:鎮靜解焦慮藥物(白天服用可緩和情緒)
可能發生的副作用:便秘、排尿不順、頻尿、視線模糊
處理方式:可於回診時告知醫師，但症狀嚴重或持續時，請先與醫師或藥師聯絡

3.舒眠諾斯(成分:Zolpiden)-每次一顆
安眠藥(睡前才吃)
可能發生的副作用:會有精神恍惚、無力、頭暈目眩、嗜眠、端極疲倦等現象產生
處理方式:可於回診時告知醫師

回覆日期：2009/07/16
資料來源：台灣e院 - 抗抑鬱劑藥物的危險度及副作用嚴重度

彙整補充說明

抗抑鬱劑的使用在治療憂鬱症和焦慮症方面非常重要，但同時也伴隨著一定的副作用和風險。
針對您母親的情況，首先，我們需要了解她所服用的藥物及其可能的副作用。

1. 喜樂拍膜衣錠（Citalopram HBR）：這是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
常見的副作用包括噁心、失眠、嗜睡、口乾、性功能障礙等。
對於某些患者，這類藥物可能會引起焦慮或不安的感覺，尤其是在剛開始使用時。

2. 癒利舒盼錠（Fludiazepam）：這是一種苯二氮平類藥物，主要用於緩解焦慮和失眠。
它的副作用包括嗜睡、記憶障礙、運動協調不良等。
長期使用可能會導致依賴性，因此需要謹慎使用。

3. 舒眠諾斯（Zolpidem）：這是一種非苯二氮平類的安眠藥，主要用於短期治療失眠。
副作用可能包括嗜睡、頭暈、記憶障礙等，並且有些患者在使用後會出現“睡眠行為”，如在未完全清醒的情況下進行活動。

在您的母親的情況中，使用這三種藥物的原因可能是因為她的症狀複雜，醫生希望通過不同機制的藥物來達到更好的療效。
然而，這樣的多重用藥也可能增加副作用的風險，特別是當這些藥物都具有鎮靜作用時，可能會導致過度嗜睡、運動協調不良等問題。

您提到的“地上的瓷磚全都會浮起來”和走路蹣跚的情況，可能是由於藥物的副作用引起的，尤其是當同時使用多種鎮靜劑時，這種情況更為常見。
這樣的症狀應該立即告知醫生，因為這可能需要調整藥物的劑量或更換藥物。

在評估抗抑鬱劑的危險度與副作用時，應考慮以下幾點：
1. 病人的整體健康狀況：包括其他疾病（如梅尼爾氏症）及其對藥物的影響。

2. 藥物的相互作用：不同藥物之間可能會有相互作用，增加副作用的風險。

3. 病人的反應：每個人對藥物的反應不同，應根據病人的具體情況進行調整。

4. 監測副作用：定期回診，及時反映任何不適症狀，讓醫生能夠及時調整治療方案。

最後，對於您母親的情況，建議您與她的主治醫生進行深入的溝通，討論她目前的症狀及用藥的效果，並考慮是否需要調整藥物或改變治療方案。
藥物治療的目的是改善病人的生活質量，而不是增加不適感，因此及時的醫療干預是非常重要的。
希望您的母親能早日康復！