肝纖維化:如何評估與治療?-肝膽腸胃科

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肝纖維化?


醫師您好:前陣子我的媽媽去醫院被檢查出來有肝纖維化,不過還要等抽血等等的報告出來再評估,過了幾天媽媽回去複診後,醫生告訴她因為只有一點點所以還不用吃藥沒關係,我有點擔心,因為只有一點點所以就不用吃藥嗎?
還是要做什麼治療比較好?
我在網路上面搜尋醫療知識但都把肝纖維化講得好像很嚴重,如果沒及早治療會變肝硬化,或者是更嚴重。
媽媽以前身體比較不好所以常感冒吃藥,是不是因為常吃藥的關係也會影響導致肝纖維化呢?
要不要再去別家醫院看診比較檢查的結果呢?



楊小姐,20~29歲女性,詢問日期:2009/09/07

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好肝纖維需要找纖維化的原因,才能對症下藥。
目前並沒有藥物可以吃了纖維化就會馬上改善,常見的原因包括慢性肝炎B肝、C肝、自體免疫、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、藥物或心因性等原因。
肝纖維嚴重是會進展成肝硬化,但可能要根據不同原因做不同治療祝健康衛生署桃園醫院 林明慧醫師代回覆



回覆日期:2009/09/07

彙整補充說明


肝纖維化是一種肝臟組織的病理變化,通常是由於長期的肝臟損傷所引起的。
這種情況下,肝臟的正常組織被纖維組織取代,可能會影響肝臟的功能。
根據您所提到的情況,您的媽媽被診斷出有輕度的肝纖維化,醫生表示目前不需要用藥,這是因為肝纖維化的程度較輕,且可能尚未對肝臟功能造成明顯影響。

首先,肝纖維化的評估通常需要結合多種檢查,包括血液檢查、影像學檢查(如超音波)以及有時候需要進行肝臟活檢。
血液檢查中,AST(天門冬氨酸氨基轉移酶)和ALT(丙氨酸氨基轉移酶)的數值可以幫助評估肝臟的健康狀況,血小板數量的變化也能反映肝臟的纖維化程度。
若AST和ALT的數值正常,且血小板數量也在正常範圍內,則通常表示肝臟的損傷程度較輕。

至於治療方面,輕度肝纖維化通常不需要立即用藥,主要是透過改善生活方式來控制病情進展。
這包括保持健康的飲食、適度運動、避免酗酒及不必要的藥物使用等。
若肝纖維化的原因是由於慢性肝炎(如B型或C型肝炎)引起的,則可能需要針對這些病因進行治療。

您提到的媽媽常常因為身體不適而服用藥物,這可能會對肝臟造成一定的負擔,但具體是否與肝纖維化有直接關聯,則需要醫生進一步評估。
某些藥物確實可能對肝臟造成損害,因此在使用藥物時應遵循醫生的指示,並定期檢查肝功能。

如果您對目前的診斷或治療方案感到不安,尋求第二意見是合理的選擇。
您可以考慮帶媽媽去其他醫院進行檢查,特別是如果那裡有專門的肝膽腸胃科醫師,能提供更專業的意見和治療方案。

最後,肝纖維化若不加以控制,確實有可能進展為肝硬化,這是因為持續的肝臟損傷會導致纖維組織的累積。
因此,定期追蹤肝功能和肝臟狀況是非常重要的。
保持健康的生活方式,定期檢查,及早發現問題,才能有效預防肝纖維化的進一步惡化。
希望您的媽媽能夠保持健康,並在醫生的指導下妥善管理她的健康狀況。

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