請問肺癌的化療？
奶奶上個月因為右腳腳痛，懷疑是神經受到壓迫，因此住進神經外科的病房，經過檢查後，卻查不出原因.然而醫生在檢查七月五號所照的胸部X光片後，才發覺左胸影像明顯不清楚，因此建議我們做CT檢查..並且轉至胸腔科來診療，結果醫生在做了CT以及切片檢查後，確定是癌症第三期...並且說腳痛是因為癌細胞轉移..目前奶奶已經無法行走..問題是，在三月與六月所照的X光片中，並無發現有任何不對勁...肺癌的發作的時間有這麼快速嗎??現在醫生說如果不做化療大約只剩三到四個月的時間，若接受化療，約有四分之一的機會增加到六七個月，想請問，化療的副作用會有哪些症狀..以及，是否還有機會痊癒或是延長更久的時間目前都還未告知奶奶癌症的消息，奶奶的身體並不好想請醫生建議哪種方式比較適合奶奶..謝謝
吳，60~69歲女性，詢問日期：2001/08/02
楊友華 醫師回覆-腫瘤科
肺癌第三期部分病人可以手術切除，如評估後不能切除，只剩下化療及放療兩種療法。
化療副作用大多為噁心、嘔吐、疲倦、白血球減少，感染機會增加。
化療是全身性治療，放射治療為局部治療，現在治療趨勢是同步放射及化學治療，比單獨化療或放療好。
請與腫瘤科醫師及放射腫瘤科醫師討論。
回覆日期：2001/08/02
彙整補充說明
肺癌的診斷與治療是一個複雜的過程，尤其是當病人已經進入第三期，這意味著癌細胞可能已經擴散到淋巴結或其他部位。
您提到的情況中，奶奶的右腳疼痛可能是由於癌細胞轉移至骨骼或神經系統所引起的，這在肺癌患者中並不罕見。
至於肺癌的發展速度，確實有可能在短時間內迅速惡化，尤其是某些類型的肺癌，如小細胞肺癌，可能在幾個月內就會有顯著的變化。
關於化療的副作用，常見的包括：
1. 噁心與嘔吐：這是化療最常見的副作用之一，通常可以透過藥物控制。
2. 疲倦：許多患者在化療期間會感到極度疲倦，這可能與身體對抗癌細胞的過程有關。
3. 白血球減少：化療會影響骨髓的功能，導致白血球數量下降，這使得患者更容易感染。
4. 貧血：紅血球數量的減少可能導致貧血，進而引發疲倦和虛弱感。
5. 口腔炎：口腔內可能出現潰瘍或疼痛，影響進食。
6. 掉髮：某些化療藥物會導致頭髮脫落，這對患者的心理影響較大。
7. 腹瀉或便秘：消化系統的反應也可能導致這些問題。
至於治療選擇，化療是目前對於第三期肺癌的主要治療方式之一，尤其是在腫瘤無法手術切除的情況下。
化療的目的是縮小腫瘤、控制病情並延長生命。
根據您的描述，醫生提到的四分之一機會延長生命至六七個月，這是基於統計數據的預測，實際情況可能因個體差異而異。
在考慮是否告知奶奶她的病情時，這是一個非常敏感的問題。
許多家庭選擇不告知病人具體的癌症診斷，尤其是當病人身體狀況不佳時。
然而，這樣的決定應該基於對奶奶心理狀態的理解，以及她是否能夠承受這樣的消息。
如果您考慮到奶奶的身體狀況不佳，可能需要與醫療團隊討論是否有其他治療選擇，例如緩和醫療或支持性療法，這些可以幫助改善她的生活品質，而不僅僅是延長生命。
這些選擇可能包括疼痛管理、營養支持和心理輔導等。
總之，面對肺癌的治療，與醫療團隊保持良好的溝通是非常重要的，您可以詢問醫生有關化療的具體計劃、副作用的管理以及其他可能的治療選擇。
希望這些資訊能幫助您做出最適合奶奶的決定。
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