換藥或繼續化療:肺癌患者初期副作用處理建議-腫瘤科

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肺癌發燒?


醫生你好,我先生35歲現在是肺癌接近第四期,有開刀手術,目前也剛接受“汰能”的化學治療,可是他初期化療的第四天症狀副作用就開始出現,我想請問醫生,如果對化療的藥初期就這麼不舒服,我們可以要求換別的藥物化療嗎?
這樣會比較好嗎?
還有因為副作用引起的發燒,還可以在會發燒的情況下進行第二次化療嗎?
謝謝


甜心媽,30~39歲女性,詢問日期:2015/06/23

賴易成 醫師回覆-腫瘤科


甜心媽~您好接受化學治療可能發生很多副作用、部分副作用,或完全沒有副作用,要 看您先生接受的化學治療類型和劑量,以及身體的反應。
可以和醫師或護理師討論,可能發生哪些副作用,以及如何處理。
整個化學治療過程中,醫師都會抽血檢查您先生的白血球細胞數量,如果白血球下降數目太低,可能會延緩治療或調整治療藥物的劑量,甚至會暫停化學治療。
若發生嗜中性白血球減少症時,請務必留意感染的跡象,儘量少去人多擁擠的地方。
每天至少量一次體溫,檢查是否發燒。
如果體溫超過 38°C,請至當科醫師處理。
彰化醫院關心您放射腫瘤科醫師 賴主任

回覆日期:2015/06/23

彙整補充說明


您好,首先非常感謝您對於您先生健康的關心與重視。
肺癌的治療過程中,化療是一種常見的治療方式,但確實會伴隨著許多副作用,這些副作用可能會影響患者的生活品質,甚至影響後續的治療計畫。

針對您提到的問題,首先,化療藥物的副作用因人而異,部分患者可能在治療初期就會出現不適的反應,如噁心、嘔吐、疲倦、食慾不振等,甚至有些患者會出現發燒等情況。
這些副作用的出現並不一定意味著治療無效,反而可能是身體對藥物反應的正常表現。

如果您先生在化療的初期就感到非常不適,您可以與主治醫師進行充分的溝通,詢問是否有必要調整化療藥物或是改變治療方案。
醫生會根據患者的具體情況,包括副作用的嚴重程度、血液檢查結果(如白血球數量)等,來決定是否需要更換藥物或調整劑量。
一般來說,若副作用過於嚴重,醫生會考慮調整治療方案,以減輕患者的痛苦。

至於發燒的問題,化療後出現發燒可能是因為免疫系統受到抑制,導致感染的風險增加。
在這種情況下,醫生會非常謹慎地評估是否可以繼續進行第二次化療。
通常,如果發燒持續超過38°C,建議立即就醫,進行必要的檢查和治療。
醫生會根據發燒的原因及患者的整體狀況來決定是否延遲化療或是進行其他的處理。

在這段治療過程中,除了與醫生保持良好的溝通外,您也可以考慮以下幾點來幫助您先生緩解副作用:
1. 飲食調整:提供易消化且營養豐富的食物,避免油膩和辛辣的食物,並保持水分攝取充足。

2. 適度休息:鼓勵他多休息,避免過度疲勞,適當的活動可以促進血液循環,但要根據他的身體狀況調整。

3. 心理支持:化療過程中,心理壓力也可能影響患者的恢復,您可以陪伴他,提供情感支持,必要時尋求心理諮詢。

4. 定期檢查:遵循醫生的建議,定期進行血液檢查,監控身體狀況,及時發現問題。

最後,肺癌的治療是一個綜合性的過程,除了化療外,還可以考慮其他輔助療法,如放療、靶向治療等,根據病情的不同,醫生會給予最合適的建議。
希望您先生能夠早日恢復健康,祝福您們全家平安順利!

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