白血病患者併發嚴重肺炎:康複比例、療程及家屬注意事項-內科

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感冒發燒併發嚴重肺炎住院(快篩正常),?


我父親白血病感冒發燒併發嚴重肺炎住院(快篩正常)住進加護病房,肺部陰影擴散兩葉,肺衰竭,1請問康復的比例是多少?2療程約多久?3家屬應該注意些什麼事項?感謝!



mfa,60~69歲男性,詢問日期:2009/12/22

陳俊偉 醫師回覆-內科


您父親因嚴重肺炎(双側)導致呼吸衰竭入住加護病房,因本身有白血病,屬免疫功能低下的病患,因此在預後上層比一般免疫功能正常的病患差。
然目前無法明確告知康復機率的原因在於双側肺浸潤有可能已產生了急性呼吸窘迫症,且不知是否有重要的器官衰竭情形:如意識昏迷、血球低下、腎功惡化、肝衰竭...,每增加一項器官,致死率約增加10%。
住院療程在肺炎改善後,還要考慮脫離呼吸器的時間。
家屬在這段期間,需隨時了解病情進展的方向,詢問醫療團隊治療的計畫並儘量配合。



回覆日期:2009/12/22

彙整補充說明


白血病患者併發嚴重肺炎的情況確實相當複雜,因為白血病本身就會導致免疫系統功能下降,增加感染的風險。
針對您父親的情況,我將針對康復比例、療程及家屬應注意的事項進行詳細說明。

1. 康復比例:
白血病患者併發嚴重肺炎的康復比例並不容易確定,因為這取決於多種因素,包括患者的年齡、整體健康狀況、白血病的類型及其治療反應、肺炎的嚴重程度以及是否有其他併發症。
一般而言,白血病患者的免疫系統較弱,併發肺炎後的預後通常較一般人差。
若肺炎已經導致急性呼吸窘迫症候群(ARDS),則康復的難度和死亡率會顯著提高。
每增加一項器官衰竭,致死率會增加約10%。
因此,具體的康復機率需要醫療團隊根據患者的具體情況進行評估。

2. 療程:
療程的長短也因患者的具體情況而異。
一般來說,嚴重肺炎的治療可能需要數週的住院治療,特別是在加護病房中,患者可能需要接受呼吸器輔助通氣。
肺炎的改善後,還需要考慮脫離呼吸器的時間,這可能需要幾天到幾週不等。
整體療程可能會延長,尤其是對於免疫力低下的白血病患者,可能需要更長的時間來恢復。

3. 家屬應注意的事項:
- 隨時了解病情:家屬應定期與醫療團隊溝通,了解患者的病情進展及治療計畫。
這樣可以幫助家屬更好地理解患者的狀況,並在必要時做出相應的決策。

- 注意感染控制:由於白血病患者的免疫系統較弱,家屬在探視時應注意個人衛生,避免帶入外部病菌。
建議在探視前後洗手,並避免與其他病人接觸。

- 心理支持:住院期間,患者可能會感到焦慮或沮喪,家屬應提供情感支持,鼓勵患者保持積極的心態。

- 飲食與營養:在醫生的指導下,確保患者獲得足夠的營養,這對於恢復健康至關重要。
若患者有吞嚥困難或食慾不振,應及時告知醫療團隊。

- 觀察併發症:家屬應密切觀察患者的病情變化,如有發燒、呼吸困難、意識改變等情況,應立即通知醫護人員。

總之,白血病患者併發嚴重肺炎的情況需要綜合考量多方面的因素,家屬在這段艱難的時期應該保持耐心,並積極參與患者的治療過程。
希望您父親能夠早日康復。

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