類固醇副作用導致肥胖？胃繞道手術是否可行？-家醫科

服用類固醇造成肥胖想接受胃繞道減肥？

我因為誤食藥局"配製酸痛藥",把它當成止痛藥物在吃,時間長達四年,不管是牙痛,生理

痛,頭痛,任何一種痛,都吃它,這段期間還有持續在吃減肥藥,原以為瘦不下來是減肥藥

無效,後來才發現原來是習慣性吃的止痛藥裏,有類固醇的副作用,我身高165公分,體重

由六十公斤變成九十五公斤,多了三十五公斤!現在已經發現,藥不能亂吃,不過已經來不

及了!

消除類固醇副作用的方法,我找不到答案,不過我父親曾經因為痛風的緣故,也是像我一

樣吃到"配製酸痛藥",變成體態腫大,但是去住院治療痛風後,在一個月內,竟然瘦了三

十公斤,我想,是他體內的類固醇排除掉了,我有問過他的醫生,但因為他們並不是針對

他的肥胖來處理的,而是處理痛風時,另外不小心讓他變瘦的,所以沒有答案!

我的問題是:
1.屯積在體內的類固醇是否可以用藥物排除,如果可以,我應該看那一科呢?

2.類固醇如果不好排除,我想用胃繞道的手術來恢復身材,不知是否合適?

非常感謝您的回答!

tina，40~49歲女性，詢問日期：2010/01/21

賴和賢醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院家醫科主治醫師、健檢中心主任

您好
請至新陳代謝科門診進一步就診過後再行評估

回覆日期：2010/01/21
資料來源：台灣e院 - 服用類固醇造成肥胖想接受胃繞道減肥

彙整補充說明

首先，針對您提到的類固醇副作用導致的肥胖問題，這確實是一個相當複雜的情況。
類固醇類藥物（如皮質類固醇）在長期使用時，可能會導致體重增加，這是因為它們會影響身體的代謝、增加食慾、以及促進脂肪的儲存。
您提到的體重從60公斤增加到95公斤，這樣的變化確實可能與類固醇的使用有關。

1. 類固醇的排除與治療：
類固醇在體內的代謝主要依賴肝臟，並且它們的半衰期會因個體差異而有所不同。
一般來說，類固醇不會在體內長期積存，但長期使用可能會導致身體對其產生依賴，並影響內分泌系統。
至於是否可以用藥物排除，通常並沒有特定的藥物可以直接排除類固醇，因為它們會隨著時間自然代謝。
建議您尋求內分泌科或新陳代謝科的專業醫師進行評估，這些科別的醫生能夠幫助您了解目前的健康狀況，並提供適當的治療建議。

2. 胃繞道手術的考量：
胃繞道手術（也稱為胃旁路手術）是一種減重手術，適合於重度肥胖患者。
根據國際標準，通常建議的手術適應症包括：身體質量指數（BMI）大於40，或BMI大於35且有相關健康問題（如糖尿病、高血壓等）。
在考慮手術之前，您需要進行全面的健康評估，包括心臟健康、肺功能等，因為手術本身存在一定的風險，特別是對於有其他健康問題的患者。

此外，手術後的成功不僅僅依賴於手術本身，還需要患者在飲食和生活方式上做出改變。
即使手術後，若不改變飲食習慣，體重可能會再次回升。
因此，建議您在考慮手術前，與外科醫師、營養師及心理醫師進行充分的討論，了解手術的風險、預期效果及術後的生活方式改變。

總結來說，您需要尋求專業的醫療評估，了解自己的健康狀況，並在醫生的指導下決定是否進行胃繞道手術。
同時，改善飲食習慣和增加運動量也是減重的重要部分，這些都需要長期的努力和堅持。
希望您能夠早日找到適合自己的解決方案，恢復健康的生活。