失眠藥與荷爾蒙治療:抗藥性、副作用及檢查方法-藥物

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失眠藥有抗藥性嗎??


我媽57歲,失眠多年,服用悠樂丁(每天約吃3/4顆)一年,最近關節痛吃維骨力之類的藥,不知是否產生抗藥性,反而要吃1.5顆才能入睡,我覺得應該是更年期造成的失眠,但婦產科通常只聽病患口述後直接開荷爾蒙的藥,因媽曾有子宮肌瘤開刀、又有家族病史(子宮頸癌)怕吃荷爾蒙,請問:1.服用悠樂丁會成癮嗎?
2.曾子宮肌瘤開刀、又有家族病史(子宮頸癌)可以作荷爾蒙療法嗎?
療程約需多久?
3.若服用悠樂丁還可吃荷爾蒙的藥嗎?
二者是否會產生抗藥性?
4.睡眠中心是否可以檢查出失眠的真正原因?



mandy,30~39歲女性,詢問日期:2010/01/25

侯芳敏 醫師回覆-藥物


您好:失眠是很痛苦的,或許您可藉由食物和瑜珈運動也可改善您的睡眠,以下是您所問的問題回答;Eurodin是否會成癮?Ans:一般服用悠樂丁不致於成癮,但有可能導致生理或心理性依賴。
一旦生理性依賴產生,中止治療時將會伴隨有戒斷症狀的發生。
故此藥通常不建議長期使用。
荷爾蒙療法療程Ans:如果有子宮肌瘤病史及子宮頸癌家族史須特別注意其用藥,體質因人而異,如果是我的家人我較不建議荷爾蒙療法,但是有的醫師會用較小劑量荷爾蒙來治療,至於療程,由於醫生才是最了解病人整體狀況的人,所以可能要請您詢問您母親就診的醫生。
3.Eurodin和荷爾蒙的藥物雖然您未說明您母親服用的是何種荷爾蒙藥物,但臨床上悠樂丁和荷爾蒙藥物兩者並無明顯交互作用,如果尚有疑問也可跟您母親就診的醫生說明您母親的用藥情形。
4.睡眠中心是可以藉由儀器的輔助來檢查失眠的原因Ans: .睡眠中心也可尋找睡眠障礙的原因,睡眠障礙主要分為:(一)失眠:睡得太少或睡醒後覺得沒睡夠、難以入睡、半夜覺醒或睡眠品質不好。
(二)嗜睡:睡得太多,整體睡眠時間已經足夠,但是該清醒時還在打盹,例如「睡眠暫停呼吸症」的患者。
(三)睡醒週期失調:常見於國際旅行,例如搭飛機到美國產生的時差,導致失眠。
(四)類睡症(Parasomnia):睡眠時或前後出現異常的行為,例如:夢遊、惡夢驚醒(夢魘)、遺尿、夜驚。
失眠是許多人都有的共同經驗,偶而失眠並不需要治療。
當有長期睡眠障礙且影響到工作、生活時,要請醫師診治、檢查,才能正確的診斷與適當的治療最後祝您母親平安身體健康。


回覆日期:2010/01/25

彙整補充說明


失眠是一個普遍的問題,尤其是在中年女性中,可能與更年期的荷爾蒙變化有關。
您提到的情況涉及到藥物使用、荷爾蒙治療的考量以及失眠的根本原因,以下是針對您問題的詳細解答。

1. 服用悠樂丁會成癮嗎?

悠樂丁(一般指的是某種安眠藥)在長期使用下,可能會導致生理或心理依賴。
這意味著,若長期服用,患者可能會發現自己需要增加劑量才能達到相同的效果,這就是所謂的耐藥性。
若突然停藥,可能會出現戒斷症狀,如焦慮、失眠等。
因此,建議在醫師的指導下逐步減少用藥,並尋找其他非藥物的治療方式。

2. 曾子宮肌瘤開刀、又有家族病史(子宮頸癌)可以作荷爾蒙療法嗎?
療程約需多久?

對於有子宮肌瘤病史及子宮頸癌家族史的女性,荷爾蒙療法需謹慎考量。
荷爾蒙療法可能會增加某些癌症的風險,因此在開始任何荷爾蒙治療之前,應該與婦產科醫師詳細討論,並進行必要的檢查。
療程的長短因人而異,通常需要根據患者的具體情況來決定,醫師會根據病史、症狀及健康狀況來制定個別化的治療計畫。

3. 若服用悠樂丁還可吃荷爾蒙的藥嗎?
二者是否會產生抗藥性?

一般來說,悠樂丁和荷爾蒙藥物之間並沒有明顯的交互作用,但每位患者的情況不同,因此在同時使用這兩種藥物之前,最好先諮詢主治醫師。
若同時使用,可能會影響藥物的效果或增加副作用的風險,尤其是對於有長期用藥史的患者,應特別小心。

4. 睡眠中心是否可以檢查出失眠的真正原因?

睡眠中心可以透過多種檢查方法來評估失眠的原因,包括多導睡眠檢查(Polysomnography)、行為評估和問卷調查等。
這些檢查可以幫助醫師了解患者的睡眠模式、睡眠品質及可能的生理或心理因素。
失眠的原因可能包括焦慮、憂鬱、生活壓力、作息不規律等,因此,透過專業的評估可以更有效地制定治療計畫。

總結來說,失眠的治療需要綜合考量多方面的因素,包括藥物的使用、荷爾蒙的影響及生活習慣的調整。
建議您母親尋求專業醫師的幫助,進行全面的評估和個別化的治療方案,並考慮非藥物的輔助療法,如認知行為療法、放鬆訓練等,以改善睡眠品質。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您母親早日恢復良好的睡眠!

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