老人骨質疏鬆引起的脊椎壓迫性骨折：保守治療無效，該如何治療？-神經外科

老人骨質疏鬆脊椎壓迫性骨折？

你好:
祖母現年87歲
因為老人骨質疏鬆引起脊椎崩塌壓迫性骨折
經保守性藥物治療無有大效不能久坐
聽聞鄭主任醫術高超仁心仁術
因此冒昧諮詢
祖母能否進行脊椎經皮椎體成型術
抑或有其他種有效手術治療方法
煩請告知在下
謝謝不勝感激

PP，30~39歲男性，詢問日期：2010/01/28

鄭重醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院神經外科主治醫師

老年人脊椎壓迫性骨折必須先做鑑別診斷，是單純因為骨質疏鬆引起，還是因為病理性骨折(常見的原因有癌症轉移，骨髓炎或多發性骨髓瘤等)。可靠的診斷影像是磁振造影(MRI)，治療方式是依據不同診斷，嚴重程度，神經壓迫情形及脊椎穩定與否來決定。
經皮椎骨成型術可以用於治療骨質疏鬆引起的壓迫性骨折。建議您經過確實診斷後再和醫師討論適當的治療方式。

回覆日期：2010/01/28
資料來源：台灣e院 - 老人骨質疏鬆脊椎壓迫性骨折

彙整補充說明

您好！針對您祖母的情況，首先要了解脊椎壓迫性骨折的成因及其治療選擇。
脊椎壓迫性骨折在老年人中相當常見，尤其是因為骨質疏鬆所引起的。
這種情況下，骨骼的強度下降，容易導致骨折，並且這類骨折可能會引起劇烈的疼痛和功能障礙。

在保守治療無效的情況下，經皮椎體成型術（Percutaneous Vertebroplasty, PV）或椎體成形術（Kyphoplasty）是常見的手術選擇。
這些手術的主要目的是減輕疼痛、恢復脊椎的穩定性，並改善患者的生活品質。
經皮椎體成型術是將骨水泥注入受損的椎體，這樣可以迅速減少疼痛並恢復椎體的高度。
椎體成形術則是在此基礎上，先進行氣球擴張以恢復椎體的高度，再注入骨水泥。

在考慮手術之前，建議您先與專業的骨科醫師進行詳細的討論，了解手術的風險、預期效果及術後的康復計畫。
手術雖然能夠提供立即的疼痛緩解，但也有可能出現併發症，因此必須謹慎評估。

除了手術，對於骨質疏鬆的治療也非常重要。
這包括補充鈣質和維生素D，這些營養素對於骨骼健康至關重要。
建議每日攝取足夠的鈣質（約1200毫克）和維生素D（800-1000國際單位），並進行適度的負重運動以促進骨骼強度。
飲食方面，建議多攝取富含鈣質的食物，如牛奶、乳製品、小魚、豆腐等。

在康復過程中，物理治療也是一個重要的環節。
透過專業的物理治療師指導，進行適當的運動和復健，可以幫助改善肌肉力量、靈活性及平衡，進而減少再次受傷的風險。

最後，請注意定期回診，進行骨密度檢查，以便及時了解骨質的變化，並根據醫師的建議調整治療方案。
希望您的祖母能夠早日康復，恢復正常的生活。
若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您和您的家人健康平安！