請問這是否危帕金森氏症的徵兆？
醫師您好:小弟今年29歲,約莫2年前發現右手食指會自己輕微顫動,通常發生於開瓶蓋,刷牙,寫字這些使用到食指肌肉的動作之後,顫動後一段時間就會停止,但有時候平靜時也會發生.顫動時可以看到手背面食指和拇指中間那塊肌肉自己收縮,然後就把食指往拇指方向拉,顫動的頻率不定,有時候ㄧ秒一次,食指移動的距離會比較長,有時ㄧ秒數次,拉的距離就比較短,不過距離都不會超過一公分,而在發生的頻率方面,ㄧ天會有數次,也可以經由故意用力握拳頭,或是開瓶蓋來刻意使之產生.後來這症狀停了,一陣子後,換成大拇指會顫動,方向是朝向食指,後來大拇指症狀也停了,一陣子後,又變成中指有這症狀了(朝向食指),可以看到中指和食指間的肌肉自己收縮. 最近都是中指在顫動;另外左手大拇指也有自己顫動過,不過頻率很少,ㄧ個禮拜可以能只有一次,每次跳一到兩次而已.總之這兩年來先是右手食指出現,後來變成有右手大拇指,再換右手中指.左手偶爾會有但是很少,感覺起來像是肌肉自己跳動,而有時震颤在雙手平靜也會產生.我上網查詢帕金森氏症症狀,看到帕金森氏症初期症狀是手會抖,食指和拇指會相互搓揉,而顫動在運動或是做動作的時候會停止,但是這些我現在都沒有. 但是帕金森氏症手部震顫會從單手的拇指,食指,中指開始產生,我倒是很符合.另外網路上寫說帕金森氏症病人後期連臉部肌肉:嘴唇,舌頭,下巴等都會出現震顫,我有時候這些部位的肌肉也會自己跳動,也差不多是兩年前慢慢才有的,這跟症狀也有點相符.兩年前有去新竹馬偕看過醫生,醫生說我本身有本旦性顫抖(?),而在症狀方面,沒有很大的抖動應該就ok,當時以食指來回碰觸自己的鼻子和醫生的手指也完全沒有問題.另外,我從四年前開始就會有莫名奇妙的頭暈,去一些大醫院神經內科檢查,也測了肌電圖都找不出原因. 而其實除了手指以外,我身體其他地方,例如小手臂和大手臂不同的地方有時會有肌肉跳動的情形,位置都不固定.請問醫生我這樣的症狀像是帕金森氏症的初期症狀嗎? 雖然知道早發性帕金森氏症發生機率不大,但因為一年內可能會結婚,所以一直都蠻擔心的,希望醫生能夠幫我解惑.謝謝醫生,感激不盡.
小豪，20~29歲男性，詢問日期：2010/03/15
曾孔彥 醫師回覆-神經內科
您好：回覆您的問題。
依來信所形容，不像是巴金森氏症，此症之震顫常在休息時發生，且頻率均為4-8次/秒。
若是馬偕醫生診斷為本位性震顫，則是在動作時發生，且頻率較快8-12次/秒，在動作時發生。
至於不同肌肉跳動，建議持續追蹤，若有更嚴重時，應在同一家醫院追蹤肌電圖檢查，再確定病因。
回覆日期：2010/03/15
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，您的手部顫動似乎不太符合帕金森氏症的典型特徵。
帕金森氏症的顫動通常是在靜止狀態下發生，並且頻率相對穩定，通常在4-8次每秒之間。
而您提到的顫動主要是在使用手指的動作後出現，並且在用力握拳或開瓶蓋時可以刻意引發，這更符合本位性顫抖（essential tremor）的特徵。
本位性顫抖是一種常見的運動障礙，通常在執行特定動作時出現，並且在靜止時會減輕或消失。
這種顫抖的頻率通常較快，可能在8-12次每秒之間，並且常常影響到手部、頭部或聲音。
您提到的顫動在不同手指之間轉換，且有時候伴隨著肌肉的自發性收縮，這也可能是本位性顫抖的表現。
另外，您提到的頭暈和其他部位的肌肉跳動，這些症狀可能與焦慮、壓力或其他神經系統的問題有關。
建議您持續觀察這些症狀的變化，並定期與醫生進行追蹤檢查。
如果您對於帕金森氏症的疑慮仍然存在，建議您尋求神經科醫師的進一步評估。
醫生可能會進行詳細的神經學檢查，並根據您的症狀和病史來做出更準確的診斷。
除了臨床評估外，某些影像學檢查（如MRI）或其他神經生理檢查（如肌電圖）也可能有助於排除其他可能的病因。
最後，對於即將結婚的您來說，心理上的壓力和焦慮也是一個需要關注的方面。
建議您保持良好的生活習慣，適度運動，並尋求心理支持，這樣有助於減輕焦慮和壓力，進而改善您的整體健康狀況。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的症狀，並能夠在未來的日子裡保持健康！如有任何疑問，隨時歡迎詢問。
祝您一切順利！
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