手部顫動與帕金森氏症：我的症狀是什麼？-神經內科

請問這是否危帕金森氏症的徵兆？

醫師您好:

小弟今年29歲,約莫2年前發現右手食指會自己輕微顫動,通常發生於開瓶蓋,刷牙,寫字這些使用到食指肌肉的動作之後,顫動後一段時間就會停止,但有時候平靜時也會發生.顫動時可以看到手背面食指和拇指中間那塊肌肉自己收縮,然後就把食指往拇指方向拉,顫動的頻率不定,有時候ㄧ秒一次,食指移動的距離會比較長,有時ㄧ秒數次,拉的距離就比較短,不過距離都不會超過一公分,而在發生的頻率方面,ㄧ天會有數次,也可以經由故意用力握拳頭,或是開瓶蓋來刻意使之產生.

後來這症狀停了,一陣子後,換成大拇指會顫動,方向是朝向食指,後來大拇指症狀也停了,一陣子後,又變成中指有這症狀了(朝向食指),可以看到中指和食指間的肌肉自己收縮. 最近都是中指在顫動;另外左手大拇指也有自己顫動過,不過頻率很少,ㄧ個禮拜可以能只有一次,每次跳一到兩次而已.

總之這兩年來先是右手食指出現,後來變成有右手大拇指,再換右手中指.左手偶爾會有但是很少,感覺起來像是肌肉自己跳動,而有時震颤在雙手平靜也會產生.

我上網查詢帕金森氏症症狀,看到帕金森氏症初期症狀是手會抖,食指和拇指會相互搓揉,而顫動在運動或是做動作的時候會停止,但是這些我現在都沒有. 但是帕金森氏症手部震顫會從單手的拇指,食指,中指開始產生,我倒是很符合.

另外網路上寫說帕金森氏症病人後期連臉部肌肉:嘴唇,舌頭,下巴等都會出現震顫,我有時候這些部位的肌肉也會自己跳動,也差不多是兩年前慢慢才有的,這跟症狀也有點相符.

兩年前有去新竹馬偕看過醫生,醫生說我本身有本旦性顫抖(?),而在症狀方面,沒有很大的抖動應該就ok,當時以食指來回碰觸自己的鼻子和醫生的手指也完全沒有問題.

另外,我從四年前開始就會有莫名奇妙的頭暈,去一些大醫院神經內科檢查,也測了肌電圖都找不出原因. 而其實除了手指以外,我身體其他地方,例如小手臂和大手臂
不同的地方有時會有肌肉跳動的情形,位置都不固定.

請問醫生我這樣的症狀像是帕金森氏症的初期症狀嗎? 雖然知道早發性帕金森氏症發生機率不大,但因為一年內可能會結婚,所以一直都蠻擔心的,希望醫生能夠幫我解惑.謝謝醫生,感激不盡.

小豪，20~29歲男性，詢問日期：2010/03/15

曾孔彥醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院院長、神經內科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
依來信所形容，不像是巴金森氏症，此症之震顫常在休息時發生，且頻率均為4-8次/秒。若是馬偕醫生診斷為本位性震顫，則是在動作時發生，且頻率較快8-12次/秒，在動作時發生。至於不同肌肉跳動，建議持續追蹤，若有更嚴重時，應在同一家醫院追蹤肌電圖檢查，再確定病因。

回覆日期：2010/03/15
資料來源：台灣e院 - 請問這是否危帕金森氏症的徵兆

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的症狀。
根據您所提供的資訊，您的手部顫動似乎不符合帕金森氏症的典型特徵。
帕金森氏症的顫動通常在休息時發生，且顫動的頻率一般為每秒4到8次，並且在運動時會有所減少。
而您所描述的顫動主要是在使用手指的動作後出現，並且可以透過用力握拳或其他動作來引發，這更符合本位性顫抖（essential tremor）的特徵。

本位性顫抖是一種常見的運動障礙，通常在進行某些動作時出現，並且在靜止時會減少或消失。
這種顫抖的頻率通常較快，約為每秒8到12次。
您提到的顫動在不同手指之間轉換，並且在靜止時偶爾出現，這也可能是本位性顫抖的表現。

另外，您提到的其他症狀，如頭暈和肌肉跳動，可能與焦慮、壓力或其他神經系統的問題有關。
這些症狀不一定與帕金森氏症直接相關。
帕金森氏症的其他常見症狀還包括運動緩慢、肌肉僵硬、平衡困難等，這些症狀在您目前的描述中並未提及。

建議您持續觀察自己的症狀，並定期回診神經科醫師進行評估。
如果症狀有加重或變化，應及時就醫。
醫師可能會根據您的症狀進行進一步的檢查，例如肌電圖或其他影像學檢查，以排除其他可能的病因。

最後，對於即將結婚的您來說，心理上的壓力可能會影響到身體的感受，建議您在生活中尋找適當的放鬆方式，並與伴侶分享您的感受，這樣可以減輕您的焦慮感。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康平安！

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