多發性骨髓瘤治療：是否需要進行自體移植？-腫瘤科

多發性骨髓瘤,使用萬科後還要自體移植嗎?？

醫師您好:
我母親今天55歲,罹患了多發性骨髓瘤,經過萬科治療3個療程後,效果不錯
血紅素升高至9.5與免疫球蛋白降至4200.
請問這樣的效果還需要做自體骨髓移植嗎?
聽說自體骨髓移植很傷身體,並且伴隨著無免疫力的高風險,而且很痛苦
是繼續做萬科治療好呢? 還是去抽幹細胞好呢?

謝先生，50~59歲女性，詢問日期：2010/03/30

樊聖醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：中山醫學大學附設醫院血液腫瘤科主治醫師

謝先生：
如果您說的免疫球蛋白降至4200是指壞的免疫球蛋白，那這樣的效果恐怕還不能做自體骨髓移植。要等骨髓內的壞細胞清除到一定程度，才可以做自體骨髓移植。自體骨髓移植可以加強控制病情，延長緩解期及生存時間，建議在適當時機仍需進行為佳。不過想要根治，也許可以考慮異體移植，如果有合適的兄弟姊妹捐贈幹細胞，55歲值得拚一下。

回覆日期：2010/03/30
資料來源：台灣e院 - 多發性骨髓瘤,使用萬科後還要自體移植嗎?

彙整補充說明

多發性骨髓瘤（Multiple Myeloma）是一種影響骨髓的血液癌症，通常需要綜合治療以控制病情。
針對您母親的情況，經過三個療程的萬科（Bortezomib）治療後，血紅素和免疫球蛋白的改善顯示出治療有一定的效果，但是否需要進行自體骨髓移植（Autologous Stem Cell Transplantation, ASCT）則需考量多個因素。

首先，自體骨髓移植的主要目的是在病人經過初步治療後，進一步清除殘留的癌細胞，並重建健康的骨髓。
這通常在病人達到一定的緩解狀態後進行，目的是延長緩解期和生存時間。
根據您提供的數據，血紅素升高至9.5和免疫球蛋白降至4200，這些指標的改善是正面的，但是否足夠進行自體移植，還需醫師根據骨髓檢查結果及其他相關指標來判斷。

自體移植的過程確實會對身體造成一定的負擔，因為在移植前需要進行高劑量的化療以清除癌細胞，這會導致免疫系統受到抑制，病人可能會面臨感染風險和其他併發症。
因此，醫師會在評估病人的整體健康狀況、年齡、治療反應等因素後，決定是否進行自體移植。

如果目前的萬科治療效果良好，且病人能夠耐受，繼續進行萬科治療也是一個選擇。
這樣可以在不進行自體移植的情況下，持續控制病情，並觀察是否有進一步的改善或變化。
至於抽幹細胞，這通常是在決定進行自體移植時的必要步驟，並不適合在未決定移植的情況下進行。

總結來說，是否進行自體骨髓移植需要根據病人的具體情況來決定，包括治療反應、身體狀況及醫師的專業評估。
建議您與主治醫師進一步討論，了解更多關於治療選擇的詳細資訊，並根據醫師的建議做出最適合您母親的決策。
多發性骨髓瘤的治療是一個長期的過程，持續的監測和調整治療方案是非常重要的。
希望您的母親能夠早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -