多發性骨髓瘤治療:是否需要進行自體移植?-腫瘤科

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多發性骨髓瘤,使用萬科後還要自體移植嗎??


醫師您好:我母親今天55歲,罹患了多發性骨髓瘤,經過萬科治療3個療程後,效果不錯血紅素升高至9.5與免疫球蛋白降至4200.請問這樣的效果還需要做自體骨髓移植嗎?聽說自體骨髓移植很傷身體,並且伴隨著無免疫力的高風險,而且很痛苦是繼續做萬科治療好呢? 還是去抽幹細胞好呢?



謝先生,50~59歲女性,詢問日期:2010/03/30

樊聖 醫師回覆-腫瘤科


謝先生:如果您說的免疫球蛋白降至4200是指壞的免疫球蛋白,那這樣的效果恐怕還不能做自體骨髓移植。
要等骨髓內的壞細胞清除到一定程度,才可以做自體骨髓移植。
自體骨髓移植可以加強控制病情,延長緩解期及生存時間,建議在適當時機仍需進行為佳。
不過想要根治,也許可以考慮異體移植,如果有合適的兄弟姊妹捐贈幹細胞,55歲值得拚一下。



回覆日期:2010/03/30

彙整補充說明


多發性骨髓瘤(Multiple Myeloma)是一種影響骨髓的血液癌症,治療方式多樣,通常包括化療、免疫療法、自體骨髓移植等。
針對您母親的情況,經過三個療程的萬科治療後,血紅素和免疫球蛋白的改善顯示出治療的效果,但是否需要進行自體骨髓移植則取決於多個因素。

首先,自體骨髓移植的主要目的是在化療後清除體內的癌細胞,並透過移植自體幹細胞來重建健康的骨髓。
這種治療方式通常在病情相對穩定且經過初步化療後進行,能夠提高緩解率和延長生存期。
根據您的描述,雖然血紅素有所改善,但免疫球蛋白的數值仍然偏高(4200),這可能表示體內仍有相當數量的腫瘤細胞存在,因此醫師可能會建議在進行自體移植之前,先進一步控制病情。

自體骨髓移植確實會對身體造成一定的負擔,因為在移植過程中,患者的免疫系統會受到抑制,這使得患者在術後容易感染。
因此,醫師通常會在評估患者的整體健康狀況後,決定是否適合進行此項手術。
若患者的身體狀況良好,且癌細胞數量已經降低到一定程度,自體移植可能會是個不錯的選擇。

至於繼續進行萬科治療或是抽取幹細胞,這也取決於醫師的專業評估。
如果萬科治療能夠持續有效地控制病情,可能會選擇繼續這種治療方式,直到病情穩定到可以進行自體移植的程度。
抽取幹細胞則是為了在未來進行自體移植做準備,這通常是在病情相對穩定的情況下進行。

在這種情況下,建議您與主治醫師進一步討論,了解目前治療的效果及未來的治療計畫。
醫師會根據您母親的具體情況,提供最適合的建議。
多發性骨髓瘤的治療是一個長期的過程,患者的身體狀況、年齡、病情進展等都會影響治療的選擇,因此持續的醫療跟進和良好的溝通是非常重要的。

最後,無論選擇哪種治療方式,家屬的支持和陪伴都是患者康復過程中不可或缺的一部分。
希望您母親能夠早日康復,並在治療過程中保持良好的心態。

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