多發性骨髓瘤？
醫師好，想請問家人的多發性骨髓瘤已經自體移植成功，但半年追蹤後醫生要再幫家人打化療藥劑(IGG是1560)，請問是復發了嗎？
還是只是想控制低一點？
或是打算再做一次自體移植？
謝謝醫生。
J，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/25
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好:直到現在不管做任何治療，我們血腫科醫師仍得承認多發性骨髓瘤仍是不可能被「治癒」的，只是它的治療可以讓人愈活愈久了，(數年之久，也許3-4年，甚至更久!)。
所以在多發性骨髓瘤的治療上，就算已把腫瘤治療到抽血正常，骨髓中癌細胞數<5%，定義上已是完全治療了。
大多數醫師仍會給予病人"維持治療"(maintain treatment)，通常化療劑量不會太強，希望能維持目前的成果，不要復發。
所以我猜你的醫師是想讓它控制的低一點。
這個問題，你為什麼不直接問你家人的主治醫師呢?
回覆日期：2016/01/25
彙整補充說明
您好！針對您提出的問題，首先恭喜您的家人成功完成自體骨髓移植。
多發性骨髓瘤是一種複雜且具有挑戰性的疾病，儘管自體移植可以顯著改善病情，但仍需持續的監測和治療。
在自體移植後，醫生要求進行再次化療的原因通常是為了控制病情，並不是直接表示病情復發。
多發性骨髓瘤的治療目標是達到持續的緩解，並延長患者的生存期。
即使在自體移植後，醫生也會根據病人的具體情況，考慮進行「維持治療」（maintenance therapy），這是一種低劑量的化療或其他藥物治療，旨在防止疾病復發，並保持病情穩定。
您提到的IgG指數1560，這個數值雖然看起來不算特別高，但在多發性骨髓瘤的管理中，醫生會根據多個因素來決定是否需要進一步的治療，包括病人的整體健康狀況、骨髓中的癌細胞比例、以及其他實驗室指標等。
因此，醫生可能是希望透過化療來進一步降低IgG的水平，以減少未來復發的風險。
至於是否會考慮再次進行自體移植，這通常取決於病人的具體情況及醫生的評估。
一般來說，若病情控制良好且沒有明顯的復發跡象，醫生可能不會立即考慮再次移植。
自體移植雖然能夠提供更長的緩解期，但也伴隨著一定的風險和副作用，因此醫生會謹慎評估是否需要進行這一步驟。
在這種情況下，建議您與主治醫師進一步溝通，了解他們的具體考量和治療計畫。
醫生會根據病人的具體狀況，提供最合適的建議和治療方案。
您也可以詢問關於維持治療的具體藥物選擇及其可能的副作用，這樣可以幫助您更好地理解治療過程。
最後，面對多發性骨髓瘤，患者及其家屬的心理支持也非常重要。
保持良好的生活作息、均衡的飲食以及適度的運動，對於增強免疫力和改善生活品質都有幫助。
希望您的家人能夠在醫療團隊的支持下，持續保持健康，並獲得良好的治療效果。
祝福您和您的家人！
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