得了急性血詮外，我是否有其它未知的問題存在？？
請問醫師，
我以前時常便秘的時間長達五、六年之久，但近兩年來我幾乎改善不少，
雖然很容易便秘，但是都保持在一、兩天排便一次。
最近可能是久坐，加上上廁所的習慣不好，常常怕便秘會蹲十幾二十分鐘直到排便才肯擺休。突然有一天在肛外長了個小腫塊，押了會痛，醫師告訴我是急性血詮外痔。
請問醫師
1急性血詮外痔可以以坐浴的方式讓它自己漫漫全癒嗎？大約多久才會好？每天坐兩次每次10分鐘左右夠嗎？好了後會不會留下疤痕呢？
2另外我以前肛外就有軟軟的小贅肉，不會痛，那也是外痔嗎？需要治療嗎？
3還有有時候上大號太大力，肛口會腫腫的，但不會痛，那是所謂的「脫肛」嗎，這算正常嗎？不理它的話它好像會自己縮回。
4有時候排便會比較黏，也常會有一陣子排便有點無力感，出來的大便都比較細，前陣子有出現過幾天肛門很癢的證狀，現在還好了。請問醫師我是否也有內痔的問題呢？
小憂，20~29歲女性，詢問日期：2010/05/20
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
小憂你好:
1&2
小型的急性血栓性痔瘡若不管它
大約一至二週會自行吸收
除了溫水坐浴以外
市售的痔瘡藥膏也有幫助
溫水坐浴一般建議一天至少四次
每次十分鐘
可以加速血栓清除
一般好了之後會留下小小的贅皮
也可以算是外痔的一種型態
3.
上大號用力造成痔瘡腫脹是常見的情形
所謂的脫肛是指直腸黏膜自肛門口脫出
至於脫出的部分到底是痔瘡還是直腸
可能要醫師檢視才能判斷
簡單的自我判斷方式是看脫出部分的形狀
環狀一整圈的組織脫出是直腸脫垂
一顆一顆的部分組織脫出是痔瘡
不過還是建議請醫師檢視較好
4.
一般內外痔都是同時出現的
28歲的年齡比較少是惡性的疾病
依你的描述也像是痔瘡的情形
不過如果要排除其他的問題
還是要請醫師進行檢查才行
回覆日期：2010/05/20
資料來源：台灣e院 - 得了急性血詮外，我是否有其它未知的問題存在？
彙整補充說明
急性血栓外痔是一種常見的肛門疾病，通常由於長時間便秘、用力排便或久坐等因素引起。
根據您的描述，您有長期便秘的歷史，並且最近因為不良的排便習慣而導致了急性血栓外痔的發生。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 急性血栓外痔的自我照護：
急性血栓外痔通常可以透過坐浴來緩解症狀。
坐浴可以促進血液循環，減少腫脹和疼痛。
建議每天進行坐浴，最好是每天四次，每次約10至15分鐘，這樣可以更有效地緩解不適。
一般來說，急性血栓外痔在2至4週內會自行吸收，具體時間因人而異。
如果症狀持續不改善，建議尋求醫師的進一步檢查。
至於是否會留下疤痕，通常急性血栓外痔在吸收後不會留下明顯的疤痕，但有時可能會形成小贅皮。
2. 小贅肉的問題：
您提到的肛外小贅肉如果不痛，通常是良性的外痔或小贅皮，這種情況下不一定需要治療。
然而，如果它開始影響到您的生活品質，例如造成不適或疼痛，則建議尋求醫師的意見，考慮是否需要進一步處理。
3. 脫肛的情況：
您提到的肛口腫脹但不痛的情況，可能是由於用力排便造成的痔瘡腫脹，這並不等同於脫肛。
脫肛是指直腸黏膜從肛門脫出，通常伴隨疼痛和不適。
若腫脹的部分在排便後能自行縮回，則多數情況下是痔瘡的表現，而非脫肛。
4. 排便習慣與內痔的可能性：
您提到的排便黏稠、無力感及細便等情況，可能與內痔有關。
內痔通常不會引起明顯的疼痛，但可能會導致出血或排便不適。
由於內外痔常常同時存在，因此建議您定期檢查，特別是如果症狀持續或加重的話。
總結來說，急性血栓外痔通常可以透過自我照護和改善排便習慣來緩解。
建議您注意飲食，增加纖維攝取，保持充足的水分，避免長時間坐著，並定期進行適當的運動，以促進腸道健康。
如果症狀持續不改善，或出現其他異常情況，請務必尋求專業醫療意見。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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